సూచన: డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ గర్భం

డయాబెటిస్తో గర్భం? సమస్య కాదు! అటువంటి మహిళలను ఎలా నడిపించాలో వైద్యులు తెలుసు, తద్వారా డెలివరీ విజయవంతమవుతుంది. ప్రధాన సూచనలు, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ గర్భం - ప్రచురణ అంశం.

గర్భం ముందు

మీరు డయాబెటిస్ కలిగి ఉంటే, గర్భం తప్పక ప్రణాళిక వేయాలి. గర్భాశయవాది ఎండోక్రినాలజిస్ట్తో కనీసం ఆరు నెలల ముందుగానే సంభాషణను ప్రారంభించండి మరియు మధుమేహం కోసం స్థిరమైన పరిహారం సాధించడానికి ప్రయత్నించండి.

డయాబెటిస్ మరియు జీవనశైలి రకాలు

రక్తం మరియు మూత్రంలో చక్కెర (గ్లూకోజ్) లో దీర్ఘకాలిక పెరుగుదల డయాబెటిస్ మెల్లిటస్.

• మధుమేహం యొక్క క్రింది రకాలు ఉన్నాయి:

1. మొదటి రకం డయాబెటిస్ ఇన్సులిన్-ఆధారిత. కొన్ని కారణాల వలన, శరీరంలోని ఇన్సులిన్ స్వయంగా ఉత్పత్తి చేయబడదు, ఫలితంగా, గ్లూకోజ్ ప్రాసెస్ చేయబడదు. రక్తంలో గ్లూకోజ్ చాలా తక్కువ స్థాయిలో హైపోగ్లైసీమియా, చాలా అధిక - హైపర్గ్లైసీమియా. మూత్రంలో కీటోన్ శరీరాల ఉనికిని పర్యవేక్షించటానికి హైపర్గ్లైసీమియా అవసరమవుతుంది. సరైన పోషకాహారం మరియు సమతుల్య శారీరక శ్రమ, రక్తంలో చక్కెర స్థాయిని నిరంతరం పర్యవేక్షించడం అనేది రోగి యొక్క జీవనశైలిని సాధ్యమైనంతవరకు సాధ్యమైనంతవరకు టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్తో చేయవచ్చు.

రెండవ రకం డయాబెటిస్ ఇన్సులిన్ తో సంబంధం లేదు. 40 ఏళ్లలోపు అధిక శరీర బరువుతో సాధారణంగా ప్రజలలో సంభవిస్తుంది.

3. ప్యాంక్రియాటిక్ డయాబెటిస్. ఇన్సులిన్ స్రావం కోసం శరీరం లో బాధ్యత, ప్రభావితం క్లోమము ఉన్నవారిలో అభివృద్ధి.

4. గర్భిణీ స్త్రీలు లేదా గర్భధారణ మధుమేహం (HSD) అని పిలవబడే డయాబెటిస్ మెల్లిటస్. ఇది కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ ఉల్లంఘన, ఇది సంభవిస్తుంది లేదా గర్భధారణ సమయంలో మొదట గుర్తించబడుతుంది. సగం కేసులలో, GDD జన్మించిన తర్వాత ట్రేస్ లేకుండా వెళుతుంది మరియు సగం లో టైప్ 2 డయాబెటిస్గా అభివృద్ధి చెందుతుంది.

ప్రధాన పరిస్థితులు మధుమేహం యొక్క పరిహారం మరియు తీవ్రమైన సమస్యలు లేకపోవటం (దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం, ఇస్కీమిక్ గుండె జబ్బులు, ఫండ్రస్పై తాజా రక్తస్రావంతో ప్రోలెఫెరేటివ్ రెటినోపతి మొదలైనవి). మధుమేహం యొక్క decompensation నేపథ్యంలో, ఇది గర్భవతి పొందుటకు ప్రమాదకరం: పిండం అంతర్గత అవయవాలు సరైన స్థానం నివారించవచ్చు అధిక రక్త చక్కెర నిరోధించవచ్చు, ఇది గర్భం యొక్క మొదటి త్రైమాసికంలో ప్రధానంగా ఏర్పడుతుంది. అదనంగా, గర్భస్రావం జరగవచ్చు. ముందస్తుగా సమగ్రమైన వైద్య పరీక్షలు జరిగేలా చూడాలి: ఇతర మహిళల మాదిరిగా లైంగిక సంభంధం ద్వారా సంక్రమించిన ఇన్ఫెక్షన్ల కోసం, నాడీ నిపుణుడు, కార్డియాలజిస్ట్ (ఇది 10 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ మధుమేహం అనుభవానికి తప్పనిసరి కాదు), ఒక ఔషధ నిపుణుడు - ఫండస్ యొక్క నాళాల పరిశీలన, విద్యార్థి డిలీడ్ తో. థైరాయిడ్ గ్రంథి యొక్క ఆల్ట్రాసౌండ్ను చేయండి మరియు ఎండోక్రినాలజిస్ట్ను సందర్శించండి. అవసరమైతే, కూడా నెఫ్రోలాస్ట్ సందర్శించండి మరియు కార్యాలయం "డయాబెటిక్ స్టాప్" లో సంప్రదింపులు వెళ్ళండి. కింది ప్రయోగశాల పరీక్షలు జరపాలి:

♦ గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్;

♦ మైక్రోబబుమిన్యురియా (UIA);

క్లినికల్ రక్త పరీక్ష;

♦ బయోకెమికల్ రక్తం పరీక్ష (creatinine, మొత్తం ప్రోటీన్, అల్బుమిన్, బిలిరుబిన్, మొత్తం కొలెస్ట్రాల్, ట్రైగ్లిజరైడ్స్, ACT, ALT, గ్లూకోజ్, యూరిక్ యాసిడ్);

మూత్రం సాధారణ విశ్లేషణ;

♦ గ్లోమెరులర్ వడపోత రేటు అంచనా (Reberg యొక్క పరీక్ష);

♦ Nechiporenko కోసం మూత్ర విశ్లేషణ;

♦ వంధ్యత్వం కోసం మూత్ర సంస్కృతి (అవసరమైతే);

♦ థైరాయిడ్ ఫంక్షన్ యొక్క అంచనా (TTG ఉచిత T4 కోసం పరీక్షలు, TPO కు AT).

గర్భధారణ సమయంలో

SD-1 తో ఉన్న మహిళల్లో గర్భం లక్షణాల సంఖ్యను కలిగి ఉంది. డయాబెటీస్ ఉన్నవారు వారి రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను తెలుసుకుంటారు, కానీ గర్భధారణ సమయంలో చక్కెర స్థాయి ఈ కట్టుబాటు కంటే తక్కువగా ఉంటుందని వారికి తెలియదు. మధుమేహం ఉన్న గర్భిణీ స్త్రీలకు నియమం రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని సాధారణ కొలతగా ఉండాలి - కనీసం 8 సార్లు ఒక రోజు. గర్భధారణ మొదటి త్రైమాసికంలో, హైపోగ్లైసీమియా సాధ్యమవుతుంది: తల్లిలో ధమనుల ఒత్తిడి పెరుగుదల, మావి మరియు పిండం యొక్క నౌకల్లో రక్త ప్రవాహం యొక్క ఉల్లంఘన, తల్లి మరియు పిండం, పిండం హైపోక్సియాల్లో గుండె లయలను ఉల్లంఘించడం. ఒక స్త్రీ చైతన్యం కోల్పోయి, కోమాలోకి కూడా వస్తాయి. హైపోగ్లైసీమియా యొక్క సంకేతాలు: తలనొప్పి, మైకము, ఆకలి, బలహీనమైన దృష్టి, ఆందోళన, తరచూ సంకోచాలు, పట్టుట, వణుకుతున్నవి, ఆందోళన, గందరగోళం. మీరు పైన ఉన్న ఏవైనా అనుభవించినట్లయితే, మీరు రక్తంలో చక్కెరను తనిఖీ చేయాలి. ఇది సాధ్యం కాకపోతే, మీరు శస్త్రచికిత్సను ఆపాలి, త్వరితగతిన జీర్ణమయ్యే కార్బోహైడ్రేట్ల (12 గ్రాముల రసం 100 ml లేదా తీపి సోడా, లేదా చక్కెర 2 ముక్కలు లేదా 1 టేబుల్, ఒక తేనె యొక్క స్పూన్ ఫుల్) తీసుకోవాలి. ఈ తరువాత, మీరు నెమ్మదిగా జీర్ణమయ్యే కార్బోహైడ్రేట్లు తినాలి (12-24 గ్రా - రొట్టె ముక్క, ఒక గ్లాసు పెరుగు, ఒక ఆపిల్). తల్లి యొక్క రక్తంలో చక్కెర యొక్క అధిక స్థాయి పిల్లల యొక్క రోగనిర్ధారణ అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది, ఉదాహరణకు డయాబెటిక్ ఫెటోపతీ. ఇది పిండం, పాలీహైడ్రామినియోస్, మృదు కణజాలం యొక్క వాపు చాలా వేగంగా లేదా నెమ్మదిగా పెరుగుతుంది. ఒక నవజాత శ్వాసకోశ మరియు నరాలవ్యాధి లోపాలు, హైపోగ్లైసీమియా నుండి బాధపడుతుంటుంది. ఎలివేటెడ్ బ్లడ్ షుగర్ బిడ్డను మరియు తరువాత ఎండోక్రైన్ లేదా న్యూరోలాజికల్ డిజార్డర్స్ కౌమారదశలో "హక్కాప్" చేయగలదు. అటువంటి పరిణామాలను నివారించడానికి, గర్భధారణ ప్రణాళిక మరియు వేచి ఉన్న 9 నెలలు, డాక్టర్తో సన్నిహితంగా ఉండండి. పెరిగిన బ్లడ్ షుగర్ తో, మీరు శారీరక శ్రమను రద్దు చేసి, కీటోన్ శరీరాల కోసం మూత్రాన్ని తనిఖీ చేయాలి (ఫార్మసీ వద్ద విక్రయించిన పరీక్షా స్ట్రిప్స్ ఉపయోగించి చేయవచ్చు), ఆపై గ్లైసెమియా విషయంలో మీ గైనకాలజిస్ట్-ఎండోక్రినాలజిస్ట్ యొక్క సిఫార్సులను ఉపయోగించండి. చక్కెర కొలతలు, కార్బోహైడ్రేట్ల మొత్తం, ఆహార కూర్పు, ఇన్సులిన్ మోతాదును రికార్డ్ చేసే డైరీని ఉంచండి. మీరు బరువును ఎలా సంపాదించాలో చూసుకోవడాన్ని మర్చిపోవద్దు మరియు రక్తపోటును కొలిచండి. మూత్రంలో కీటోన్ వస్తువుల ఉనికిని పర్యవేక్షించటం అవసరం మరియు వారి లభ్యత గురించి వెంటనే మీ వైద్యుడికి తెలియజేయాలి. ఇది మద్యపానం యొక్క పరిమాణాన్ని కొలిచే అవసరం లేదు, కానీ విసర్జించిన ద్రవం (డైరీసిస్) కూడా అవసరం కావచ్చు. గర్భధారణ సమయంలో పరిహారం పొందిన మధుమేహంతో, రక్తంలో చక్కెర స్థాయిని చక్కెర స్థాయికి చేరుకోవడం చాలా కష్టం.

అవసరమైతే, వైద్యుడికి మిమ్మల్ని సూచించవచ్చు:

♦ డాప్ప్లోగ్రఫీ - ఆల్ట్రాసౌండ్ను ఉపయోగించడం, బొడ్డు తాడు, మాయలో మరియు పిండం లో రక్త ప్రసరణ తనిఖీ చేయబడుతుంది;

♦ కార్డియోటోటోగ్రఫి - పిండం ఆక్సిజన్ ఆకలిని (హైపోక్సియా) కలిగి ఉందా అని తనిఖీ చేయబడుతుంది.

ఇన్సులిన్ థెరపీ ప్రభావాన్ని అంచనా వేయడం అనేది ఫ్రుక్టోసమైన్ అధ్యయనం (రక్త గ్లూకోజ్తో అల్బుమిన్ రక్త ప్రోటీన్ యొక్క సమ్మేళనం) ను ఉపయోగించి నిర్వహించబడుతుంది. గర్భం యొక్క మూడవ త్రైమాసికంలో, వైద్యుడు మీకు ముందు కంటే ఎక్కువగా మిమ్మల్ని ఆహ్వానిస్తాడు. ఈ సమయంలో మధుమేహంతో సంబంధం ఉన్న సమస్యల ప్రమాదం పెరుగుతుందని ఇది కారణం అవుతుంది. గర్భాశయ మధుమేహం గర్భిణీ స్త్రీల గర్భాశయం నుండి భిన్నంగా ఉంటుంది. దాని రూపానికి కారణం కణాలు యొక్క సున్నితత్వం వారి స్వంత ఇన్సులిన్కు తగ్గిపోతుంది. యూరోపియన్ శాస్త్రవేత్తల ప్రకారం, GDD యొక్క ప్రాబల్యం ఆరోగ్యకరమైన మహిళల్లో 1 నుండి 14% వరకు ఉంటుంది. ప్రమాదం సమూహంలో - అధిక బరువు ఉన్న గర్భిణీ స్త్రీలు, ప్రసూతి అనానిసిస్ చరిత్రతో. చక్కెర కోసం రక్త పరీక్ష మరియు గ్లూకోస్ లోడ్ తో ఒక రక్త పరీక్ష తీసుకోండి. సూచికలు సాధారణంగా ఉంటే, పరీక్ష రెండవ సారి గర్భం 24-28 వ వారంలో జరుగుతుంది.

పుట్టిన

మధుమేహంతో ఉన్న చాలా మంది గర్భిణీ స్త్రీలు స్వతంత్రంగా జన్మించగలరు, సిజేరియన్ విభాగానికి మరియు ప్రసవసంబంధమైన గర్భస్రావములకు సహజమైన శిశువుకు అదనపు కారణాలు లేకపోతే. పాలిహైడ్రామినియోస్, జీరోసిస్ మరియు యూరోజెలిటల్ ఇన్ఫెక్షన్లు అకాల పుట్టిన దారితీస్తుంది. డయాబెటిస్ మెలిటస్ కలిగిన రోగులలో శిశుజననంలో అత్యంత సాధారణమైన సమస్య, అమ్నియోటిక్ ద్రవం యొక్క ప్రినేటల్ డిచ్ఛార్జ్.

ప్రసవ తర్వాత

చాలా తరచుగా, తల్లులు తమ బిడ్డకు మధుమేహం ఉంటుందని భయపడ్డారు. పిల్లల యొక్క తండ్రి ఈ వ్యాధిని కలిగి ఉండకపోతే, శిశువులో మధుమేహం అభివృద్ధి చెందుతున్న సంభావ్యత గురించి 3-5% ఉంటుంది. తండ్రి మధుమేహంతో బాధపడుతుంటే, ప్రమాదం 30% గా అంచనా వేయబడింది. ఈ సందర్భంలో, గర్భం ముందు జన్యు పరీక్షలు చేయాలని సిఫార్సు చేయబడింది. శిశువుకు ప్రత్యేక శ్రద్ధ అవసరం. తరచుగా పిల్లలు ఊబకాయంతో జన్మించవు, కానీ అభివృద్ధి చెందని ఊపిరితిత్తులతో. జీవితంలోని మొదటి గంటలలో, శ్వాస రుగ్మతలు, అలాగే కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ నష్టం, ఆమ్లజని, రక్తం గ్లూకోస్ స్థాయిలు తప్పించకూడదు; ఒక గుండె పరీక్ష నిర్వహించడానికి. నవజాత శిశువుల్లో, అధిక శరీర బరువు, చర్మపు వాపు, కాలేయం మరియు ప్లీహము యొక్క విస్తరణ గమనించవచ్చు. SD-1 తో mums నుండి శిశువులు సరిగా అలవాటు మరియు అందువలన తరచుగా శిశువుల కామెర్లు, టాక్సిక్ ఎరిథామ, పుట్టిన తరువాత మరింత బరువు కోల్పోతారు మరియు నెమ్మదిగా అది పునరుద్ధరించడానికి బాధపడుతున్నారు. కానీ ప్రతిదీ అధిగమించదగినది!

Vanyusha 37 వారాల వద్ద సిజేరియన్ విభాగం ద్వారా జన్మించాడు. అతని కుమారుడు జన్మించినపుడు అతని తల్లి ఒలేకు 29 సంవత్సరాలు. నాలుగున్నర సంవత్సరాల తరువాత ఒక మహిళ ఒక కుమార్తె జన్మనిచ్చింది. ఏ ప్రత్యేకమైనది? బహుశా - మొదటి బిడ్డ జన్మించినప్పుడు మాత్రమే 19 సంవత్సరాల డయాబెటిక్ అనుభవం లేదు! పిల్లలు కావాలనుకునే మహిళలకు ప్రధాన సమస్య మధుమేహం రకం 1 (SD-1). వైద్యులు తల్లి మరియు పిల్లల జీవితం కోసం భయపడ్డారు మరియు ఎల్లప్పుడూ గర్భం సమస్య నిర్వహించడం బాధ్యత తీసుకోవాలని సిద్ధంగా లేదు. సో ఒలియాతో జరిగింది, ఎవరు వైద్యులు నుండి మొదటి మద్దతు కనుగొనలేదు. ఓలియా ఇలా చెబుతో 0 ది: "నాకు నమ్మక 0 గా మద్దతు ఉ 0 ది - నా భర్త. అతను అన్ని సంప్రదింపులకు నాతో వెళ్ళినవాడు, అతను అన్ని రకాల వ్యాసాల కొరకు చూశాడు, అతను ఇన్సులిన్ అన్ని మోతాదులన్నింటినీ చూసాడు, శాండ్విచ్లకు రొట్టె ముక్కలు నాకు పని చేసాడు మరియు సాధారణంగా నా ఆహారాన్ని అనుసరించేవాడు. హిస్టీరిక్స్ యొక్క నా ఆవిర్లు నాటడం, రాత్రి సమయంలో నన్ను మేల్కొన్నాను, గ్లూకోజ్ స్థాయిని కొలిచేందుకు కొన్నిసార్లు ప్రతి గంటకు, అవసరమైతే రసంతో మరమ్మతులు చేశాడు. ఇలాంటి పద్దెనిమిది చిన్న విషయాలు, వాటిని పరిగణనలోకి తీసుకోవడమే నాకు చాలా కష్టంగా ఉండేది. "ఈ విధానంతో, తల్లి మరియు బిడ్డల కోసం ప్రతికూల పరిణామాలను నివారించవచ్చు.ఎండోక్రినాలజిస్టులు మరియు మంత్రసానుల యొక్క ప్రధాన పని అన్ని దశలలో కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ స్థిరమైన పరిహారాన్ని నిర్ధారించడానికి ఉండాలి. పుట్టిన.