మరోవైపు, సెరెబ్రల్ కార్టెక్స్ సెరెబ్రల్ కార్టెక్స్ యొక్క పనితీరు హైపోగ్లైసీమియా (తక్కువ రక్తంలో చక్కెర స్థాయి), హెపాటిక్ మరియు మూత్రపిండ లోపాలు లేదా డయాబెటిక్ కీటోయాసిడోసిస్ (అధిక రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలతో) మరియు ఇతర విషపూరిత విధానాలు వంటి జీవక్రియ మార్పులు ద్వారా చెదిరిపోవచ్చు. వ్యాసంలో "కోమా మరియు దాని డిగ్రీలు, దాని సంభవించిన కారణాలు" మీరు మీ కోసం చాలా ఉపయోగకరమైన సమాచారాన్ని కనుగొంటారు.
• మెదడు కణజాలాన్ని ప్రభావితం చేసే ప్రక్రియలు, మరియు మెదడు కాండం, కణితులు లేదా చీడలు, లేదా మత్తుమందుల ప్రభావాలు వంటి బి.ఎఫ్.ఎఫ్ యొక్క పనితీరును అంతరాయం కలిగించే ప్రక్రియలు.
• మెదడుకు హాని కలిగించే ప్రక్రియలు పరోక్షంగా, అంటే దాని కుదింపు మరియు VRF కు నష్టం. ఉదాహరణకు, మెదడు కాండం పక్కన తాత్కాలిక లోబ్ యొక్క మెదడు స్థానభ్రంశం మరియు ఊపిరిపోయేలా లేదా కణితి లేదా చీముకు దారితీసే రక్తం గడ్డకట్టడం, ఇది కపాలంలోని ఒత్తిడికి దారితీస్తుంది.
కోమా యొక్క ఇతర కారణాలు
సాధారణంగా, తల మరియు ఇతర న్యూరోసర్జికల్ వ్యాధుల నష్టం మినహా 40% కోమా కేసులను మద్యంతో కలపడం ద్వారా ఔషధాన్ని అధిక మోతాదులో కలుగజేస్తుంది. మిగిలిన 40% మంది రోగులు కార్డియాక్ అరెస్టుకు గురయ్యారు, 33% మంది స్ట్రోక్ని కలిగి ఉన్నారు మరియు 25% జీవక్రియ కారణంగా కోమా రుగ్మతలు లేదా అంటువ్యాధులు, తీవ్రమైన కోమా అనేది ఒక అత్యవసర రోగ కారకంగా చెప్పవచ్చు, ఈ సందర్భంలో ప్రాధమిక నిర్వహణ ఒక క్లిష్టమైన పరిస్థితిలో ఇతర రోగుల నిర్వహణకు సమానంగా ఉంటుంది.మొదటి అడుగు ఎల్లప్పుడూ నిర్ధారించడానికి ప్రాథమిక పునరుజ్జీవన చర్యలు ఆక్సిజన్ విడుదల చేయటానికి అనుమతించటానికి, రోగి యొక్క శ్వాసనాళాలలో ట్యూబ్ ఏందో మరియు యాంత్రిక వెంటిలేషన్ మరియు రక్త ప్రసరణ అవసరం కావచ్చు eniya ఎయిర్వే patency మానిటర్ రక్తపోటు నిర్వహించబడుతుంది ..
తదుపరి పరీక్షలు
కోమా యొక్క కారణం స్పష్టంగా లేకుంటే, మరింత పరీక్షలు అవసరం. ఈ రక్తం మరియు మూత్రం యొక్క రసాయన కూర్పు యొక్క విశ్లేషణలు, మందులు మరియు విషపదార్ధాల కోసం పరీక్షలు ఉన్నాయి.
దీర్ఘకాల ఏటవాలు స్థితి
దీర్ఘకాలిక వృక్ష స్థితి (HVS) లో కోమా పడిపోయిన కొంతమంది ప్రాణాలు. ఈ రోగులు స్వతంత్రంగా శ్వాస మరియు కళ్ళు తెరిచి, మూసివేసే కాలాన్ని కలిగి ఉంటారు, ఇది నిద్ర మరియు మేల్కొలుపు చక్రంతో అనుగుణంగా ఉంటుంది. పీల్చుకోవడం మరియు అందుకోవడం వంటి బాహ్య ప్రభావాలకు ఇవి కొన్ని ప్రాచీనమైన రిఫ్లెక్స్ ప్రతిచర్యలు కలిగి ఉండవచ్చు. ఏదేమైనప్పటికీ, CVC లోని రోగులు తాము లేదా వారి పర్యావరణం గురించి లేదా ఇతర అధిక నాడీ కార్యకలాపాలకు సంబంధించిన సంకేతాలను చూపించరు - వారు మాట్లాడటం, కమ్యూనికేట్ చేయడం లేదా ఏదైనా ఏకపక్ష ప్రతిచర్యలను చూపించడం లేదు. ఈ స్థితిలో, రోగులు చాలా సంవత్సరాలు జీవించగలరు. XIV లో మరణించిన వ్యక్తుల పాథలాజికల్ శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన అధ్యయనాలు, సెరిబ్రల్ కార్టెక్స్ (ఈ ప్రాంతం అధిక నాడీ కార్యకలాపాలకు బాధ్యుడిగా) తీవ్రమైన దెబ్బను వెల్లడిస్తుంది, కానీ మెదడు కాండం యొక్క సంరక్షణ, ఇది స్పృహ ఉనికి లేకుండా ప్రాథమిక శారీరక విధులను నిర్వహించడానికి వీలు కల్పిస్తుంది.
నైతిక పరిశీలనలు
దీర్ఘకాలిక వృక్షసంబంధ స్థితి అనేది వైద్య సమస్య కాదు, నైతికమైనది కూడా. దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యంతో బాధపడుతున్న కొందరు రోగుల సంరక్షకులు లేదా బంధువులు ఈ పరిస్థితి చాలా నిస్సహాయంగా మరియు నిరుత్సాహపడుతున్నారని భావిస్తున్నారు, రోగి యొక్క జీవితానికి మద్దతునిచ్చే విధానాలను ఆపివేయడం ద్వారా అతన్ని చనిపోయేలా అనుమతించడం ద్వారా వారు ఆగిపోతారు. ఇతరులు అలాంటి చర్యలను అనైతికంగా భావిస్తారు. దీర్ఘకాలిక వృక్షసంబంధ స్థితిలో ఉన్న రోగులకు మరింత పరిశీలిస్తే, కొంతమంది రోగులు HVS లో సాధారణంగా ఉన్నప్పటికీ, అధిక నాడీ కార్యకలాపాలు మరియు సంభాషణ యొక్క కొన్ని సంకేతాలు ఉన్నాయా అనే దానిపై సాధారణంగా అంగీకరించబడిన అభిప్రాయం లేదని ఎంపిక మరింత క్లిష్టమవుతుంది. కృత్రిమంగా ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్లో శ్వాసక్రియ మరియు ప్రసరణను కృత్రిమంగా నిర్వహించడం వలన కొంతమంది రోగులు మెదడు పనితీరు యొక్క చిహ్నాలు లేకుండా ఆసుపత్రులలో ఉంచుతారు. మెదడు మరియు మెదడులోని ఏదైనా చర్య యొక్క పూర్తి మరియు తిరిగి పొందని స్థితి ఈ సంప్రదాయబద్ధంగా "మెదడు మరణం" గా పిలువబడుతుంది. అయితే, ప్రస్తుతం, వైద్యులు "మెదడు యొక్క మరణం" అనే పదాన్ని ఇష్టపడతారు, ఎందుకంటే మెదడు యొక్క మరణం మెదడు యొక్క మరణానికి సమానం అని స్పష్టమైంది.
మెదడు కాండం మరణం నిర్ధారణ
మెదడు కాండం మరణం నిర్ధారణ సాధారణ మెదడు కాండం పనితీరు కోల్పోవడాన్ని నిర్ధారించడానికి రూపొందించిన పరీక్షలను ఉపయోగిస్తున్న ప్రామాణిక విధానానికి అనుగుణంగా నిర్వహించబడుతుంది. మెదడు కాండం పనితీరు పూర్తిగా లేనందున, రికవరీ అనుసరించలేదని తగిన నిర్ధారణగా పనిచేస్తుంది. మెదడు యొక్క మరణానికి సంబంధించిన ప్రమాణాన్ని కలుసుకున్న రోగి కృత్రిమ వెంటిలేషన్ మరియు సాధారణ ఇంటెన్సివ్ థెరపీని కొనసాగిస్తే, గుండె కొన్ని రోజుల్లో సహజంగానే నిలిపివేయబడుతుంది.