మానవజాతి చరిత్రలో, ఊబకాయం యొక్క అవగాహనలో అసాధారణ మార్పులు వచ్చాయి. ఉదాహరణకు, మధ్య యుగాలలో, ఇది అధిక సాంఘిక స్థితి యొక్క గ్రాఫిక్ వ్యక్తీకరణగా భావించబడింది. పూర్తి స్త్రీ ఆరోగ్య మరియు లైంగికతకు ఒక నమూనా, మరియు ఈ సందర్భంలో ఊబకాయం అరుదుగా సౌందర్య సమస్యలకు దారితీసింది. ప్రస్తుతం, అయితే, ఆరోగ్య ప్రమాదం కారణంగా, స్థూలకాయం అత్యంత తీవ్రమైన జీవక్రియ రుగ్మతలలో ఒకటిగా నిర్వచించబడింది. ఆధునిక సమాజం యొక్క సమస్యగా ఊబకాయం నేడు సంభాషణ అంశం.
ఊబకాయం అంటే ఏమిటి?
ఊబకాయంను బరువు పెరుగుటగా నిర్వచించవచ్చు, ఇది కొవ్వు కణజాలంలో ట్రైగ్లిజరైడ్స్ యొక్క అసాధారణ నిక్షేపాల్లో శరీరానికి సంబంధించిన ప్రతికూల ప్రభావాలతో వ్యక్తీకరించబడుతుంది. అంటే, ప్రతి సంపూర్ణత్వం ఊబకాయం కాదు. ఖరీదైన మరియు చేరలేని అధ్యయనాలకు శరీర కొవ్వు మొత్తాల యొక్క ఖచ్చితమైన కొలత, ఊబకాయంను గుర్తించే ఒక సాధారణ పద్ధతి, "బాడీ మాస్ ఇండెక్స్" అని పిలువబడేది, ఆరోగ్యం రంగంలో అవలంబించబడింది. సుదూర 1896 A. Quetelet లో వివరించిన ఒక చదరపు కిలోగ్రాముల ఒక వ్యక్తి యొక్క బరువు మరియు మీటర్ల ఎత్తు మధ్య సంబంధం మరియు మాస్ ఇండెక్స్ లెక్కించడం కోసం ఒక సాధారణ పథకం ఏర్పాటు చేసింది:
తక్కువ శరీర బరువు - 18.5 కేజీల కంటే తక్కువ
సరైన బరువు - 18,5 - 24,9 kg / m 2
అధిక బరువు - 25 - 29.9 kg / m 2
ఊబకాయం 1 డిగ్రీ - 30 - 34.9 కేజీ / మీ 2
ఊబకాయం 2 డిగ్రీ - 35 - 39.9 కేజీ / మీ 2
ఊబకాయం 3 డిగ్రీ - 40 కేజీల కంటే ఎక్కువ
1997 లో, ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ (WHO) ఈ పథకం ప్రకారం ఒక బరువు వర్గీకరణ ప్రమాణాన్ని స్వీకరించింది. కానీ అప్పుడు శాస్త్రవేత్తలు ఈ సూచిక శరీరంలో ఉన్న ఎక్కడ కొవ్వు మొత్తం, మరియు మరింత ముఖ్యంగా, ఏ సమాచారం ఇవ్వాలని లేదు సూచించారు. అవి, ఊబకాయం అభివృద్ధిలో ఇది ఒక ప్రాధమిక కారకం. కొవ్వు కణజాలం యొక్క ప్రాంతీయ పంపిణీ ఊబకాయం యొక్క పరిధిని గుర్తించే ఒక ముఖ్యమైన అంశం, ఇది సంక్లిష్ట వ్యాధుల యొక్క వ్యక్తీకరణల తరచుదనం మరియు తీవ్రతను నెలకొల్పుతుంది. ఊపిరితిత్తుల ప్రాంతంలో కొవ్వు వృద్ధి, ఇది ఆండ్రాయిడ్ (సెంట్రల్, మస్క్యుకులిన్) గా పిలువబడుతుంది, ఇది ఆరోగ్య ప్రమాదంలో గణనీయమైన పెరుగుదలతో ముడిపడి ఉంది, ఇది స్త్రీ యొక్క ఊబకాయం కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది. ఈ విధంగా, శరీర ద్రవ్యరాశి సూచిక యొక్క నిర్వచనం తరచూ నడుము వాల్యూమ్ను కొలిచే విధంగా ఉంటుంది. శరీర మాస్ ఇండెక్స్ ≥25 కిలో / మీ 2 చుట్టుకొలతతో పురుషులలో పురుషులు మరియు ≥88 సెం.మీ.లతో కూడిన చుట్టుకొలత కలిపి గణనీయంగా సంభావ్యత యొక్క సంభావ్యతను పెంచుతుంది. వాటిలో: ధమని హైపర్టెన్షన్, డైస్లిపిడెమియా (బలహీనమైన లిపిడ్ జీవక్రియ), అథెరోస్క్లెరోసిస్, ఇన్సులిన్ నిరోధకత, టైప్ 2 డయాబెటిస్, సెరెబ్రల్ స్ట్రోక్ మరియు మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్.
ప్రపంచంలో ఊబకాయం యొక్క గణాంకాలు
ఊబకాయం కేసుల సంఖ్యను ప్రపంచ వ్యాప్తంగా వేగంగా పెరుగుతుంది, ఇది ఎపిడెమియోలాజికల్ నిష్పత్తులకు చేరుకుంటుంది. ఆధునిక సమాజం యొక్క ఊబకాయం సమస్య చాలా త్వరగా మారింది - గత రెండు దశాబ్దాలుగా. అధికారిక గణాంకాల ప్రకారం, ప్రస్తుతం సుమారు 250 మిలియన్ల మంది ప్రజలు ఊబకాయంతో బాధపడుతున్నారు మరియు 1.1 బిలియన్ల బరువు కలిగి ఉంటారు. ఈ ధోరణి 2015 నాటికి, ఈ సూచికలు వరుసగా 700 మిలియన్లు మరియు 2.3 బిలియన్ ప్రజలకు పెరుగుతాయి. చాలా చింతిస్తూ 5 ఏళ్లలోపు ఉన్న ఊబకాయ పిల్లల సంఖ్య పెరుగుతుంది - ఇది ప్రపంచవ్యాప్తంగా 5 మిలియను కంటే ఎక్కువ. కూడా ఆందోళన రకం 3 స్థూలకాయం (≥ 40 kg / m 2 ) ప్రాబల్యం - గత దశాబ్దంలో దాదాపు 6 రెట్లు పెరిగింది.
యూరప్ అంతటా, ఊబకాయం 50% మరియు అధిక బరువును ప్రభావితం చేస్తుంది - జనాభాలో సుమారు 20%, సెంట్రల్ మరియు తూర్పు ఐరోపా - అత్యంత ప్రభావితమైన ప్రాంతాలు. రష్యాలో, పరిస్థితి చాలా తీవ్రమైనది - ఆర్థికంగా చురుకుగా ఉన్న వయస్సులో పురుషులు 63% మరియు మహిళల్లో 46% మంది అధిక బరువుతో బాధపడుతున్నారు, 17% మరియు 19% మంది వరుసగా ఊబకాయంతో ఉన్నారు. ప్రపంచంలోని ఊబకాయం అత్యధిక స్థాయి - నౌరు (ఓషియానియా) - పురుషులు 85% మరియు మహిళలు 93%.
ఊబకాయం అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది
అంతర్జనిత (జన్యు లక్షణాలు, హార్మోన్ల సమతుల్యత) కారకాలు మరియు బాహ్య పరిస్థితుల సంక్లిష్ట సంకర్షణ ఫలితంగా, ఊబకాయం దీర్ఘకాలిక జీవక్రియ యొక్క ఉల్లంఘన. దాని అభివృద్ధికి ప్రధాన కారణం శక్తి వినియోగం, తక్కువ శక్తి వినియోగం లేదా రెండు కారకాలు కలయిక వలన సానుకూల శక్తి బ్యాలెన్స్ను నిర్వహించడానికి పరిగణించబడుతుంది. మానవులకు ప్రధాన శక్తి వనరులు పోషకాలు కాబట్టి, శక్తి వినియోగం ప్రాథమికంగా శారీరక శ్రమతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. తగిన చర్యల అమలు లేకుండా, శక్తి బలహీనంగా వినియోగించబడుతుంది, పదార్థాలు సరిగ్గా గ్రహించవు, ఇది చివరకు బరువు పెరుగుట, ఊబకాయం మరియు సంక్లిష్ట వ్యాధుల అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది.
ఊబకాయం యొక్క కారణాలలో న్యూట్రిషన్
అనేక దశాబ్దాల క్రితం ఊబకాయం యొక్క రోగనిర్ధారణలో పోషకాహారం యొక్క ప్రాముఖ్యత గురించి సందేహాలు ఉన్నాయి, ఆధునిక సమాజంలో నేడు, ఇక్కడ ఆహారం పారామౌంట్ ప్రాముఖ్యత నిరూపించబడింది. ఆహార పర్యవేక్షణ గత 30-40 సంవత్సరాలలో, తలసరి శక్తి వినియోగం పెరిగింది, మరియు ఈ సమస్య భవిష్యత్తులో కొనసాగుతుంది. అదనంగా, పరిమాణాత్మక మార్పులతో పోషణలో గుణాత్మక మార్పులు ఉంటాయి. ఇటీవలి సంవత్సరాలలో కొవ్వుల వినియోగం గణనీయంగా పెరిగింది, ఉపయోగకరమైన మోనో-మరియు బహుళఅసంతృప్త కొవ్వు ఆమ్లాలు సంతృప్త కొవ్వు ఆమ్లాలకు "ఇచ్చాయి". అదే సమయంలో, సాధారణ చక్కెరల వినియోగానికి ఒక జంప్ ఉంది, మరియు సంక్లిష్ట కార్బోహైడ్రేట్ల మరియు ఫైబర్ వినియోగం తగ్గింది. కొవ్వు మరియు సాధారణ కార్బోహైడ్రేట్ల అధిక ఆహారాలు మంచి రుచి కారణంగా తినడం కోసం ప్రాధాన్యత ఇవ్వబడ్డాయి. ఏదేమైనా, వారు తీవ్రమైన ఉచ్ఛారణ ప్రభావం మరియు శక్తి సాంద్రత (యూనిట్ బరువుకు కేలరీలు) పెరుగుదల - సులభంగా శక్తి యొక్క సానుకూల సంతులనం మరియు తదుపరి ఊబకాయంకు దారితీసే కారకాలు.
శారీరక శ్రమ ప్రాముఖ్యత
కొనసాగుతున్న ఆర్థిక వృద్ధి, పారిశ్రామికీకరణ మరియు పట్టణీకరణ యొక్క హింసాత్మక వేగం భౌతిక కృషి అవసరమయ్యే చర్యల అవసరాన్ని తగ్గించగలదు. మా పూర్వీకులు భౌతిక పని కోసం మరియు చెల్లించాల్సిన అవసరం లేదు. వారు దీనిని జీవంతో బలవంతంగా చేయవలసి వచ్చింది. మేము, నగరాల్లో నివసిస్తున్న, ఒక ఆధునిక ఫిట్నెస్ సెంటర్ లేదా ఈత కొలను సందర్శించడానికి గణనీయమైన మొత్తం చెల్లించాల్సిన అవసరం, వ్యాయామం లేదా ఒక వైద్య చికిత్స సెషన్ ద్వారా వెళ్ళి. ఇంతలో, మా శరీరం లో దాదాపు అన్ని అవయవాలు మరియు వ్యవస్థలు సాధారణ నిర్మాణం మరియు ఫంక్షన్ నిర్వహించడానికి ఉద్యమం ముఖ్యం. చెల్లుబాటు అయ్యే కారణాలవల్ల అది లేనప్పుడు వెంటనే లేదా తరువాత శరీరం యొక్క అవయవాలు మరియు కణజాలాలలో, సాధారణ ఆరోగ్య సమస్యలు మరియు ప్రారంభ వృద్ధాప్యంలో రోగనిర్ధారణ మార్పులకు దారి తీస్తుంది.
నిశ్చల జీవనశైలి తరచుగా జీవక్రియ రుగ్మతల సంఖ్య పెరుగుతుంది, ముఖ్యంగా, అధిక బరువు మరియు ఊబకాయంతో సంబంధం కలిగి ఉన్నట్లు అనేక ఎపిడెమియోలాజికల్ అధ్యయనాలు చూపించాయి. ఆసక్తికరంగా, శారీరక శ్రమ ఊబకాయం తగ్గించే నిష్పత్తి ద్వి-దిశాత్మకమైనది, అంటే, శారీరక శ్రమ లేకపోవడం బరువు పెరుగుటకు దారితీస్తుంది మరియు శారీరక శ్రమకు అధిక బరువు ఉన్నవారికి ఇది మరింత కష్టమవుతుంది. అందువలన, అధిక బరువు చేరడం విశృంఖలమవుతుంది మరియు ఒక విచిత్రమైన నీచ సర్కిల్ ఏర్పడటానికి దారితీస్తుంది. ఇది పెరిగిన శక్తి తీసుకోవడం మరియు ప్రస్తుత సమయంలో ఊబకాయం ప్రాబల్యం గమనించిన జంప్ కారణం అని భౌతిక చర్య తగ్గింది. పోషకాహారం ఎక్కువ భాగాన్ని కలిగి ఉంటాయని నమ్ముతారు, ఎందుకంటే దాని ద్వారా మనం శారీరక శ్రమ ద్వారా భర్తీ చేయగల శక్తిని మరింత సులభతరం చేయగలగాలి.
జన్యు స్థూలకాయం మరియు వంశపారంపర్యత
ఊబకాయం ఒక వంశానుగత భాగాన్ని స్పష్టంగా తీసుకున్నప్పటికీ, దాని యొక్క ఖచ్చితమైన యంత్రాంగం ఇంకా బాగా అర్థం కాలేదు. మానవ ఊబకాయం యొక్క జన్యుపరమైన "సంకేతాలు" విడిగా కష్టమవుతాయి, ఎందుకంటే చాలా పెద్ద సంఖ్యలో జన్యురకాలు బాహ్య కారకాల ప్రభావంలో విచ్ఛిన్నం అవుతాయి. మొత్తం జాతి సమూహాలు మరియు ఊబకాయం ఎక్కువగా ఉన్న కుటుంబాలు కూడా జన్యుపరంగా నిర్ణయించబడతాయి, అయితే ఈ బృందాల సభ్యులు ఒకే ఆహారాన్ని తినేవారు మరియు ఇలాంటి మోటార్ నైపుణ్యాలు ఉన్నందున ఇది 100% వంశానుగత అని చెప్పడం కష్టంగా ఉంది.
బాడీ మాస్ ఇండెక్స్ మరియు కొవ్వు పరిమాణం, అలాగే కవలల మధ్య గణనీయమైన తేడాలు ఉన్న వ్యక్తుల పెద్ద సమూహాలలో అధ్యయనాలు అధ్యయనం చేయబడ్డాయి, 40% నుండి 70% వ్యక్తిగత వ్యత్యాసాలు జన్యుపరంగా ముందుగా నిర్ణయించబడతాయి. అదనంగా, జన్యుపరమైన అంశాలు ప్రధానంగా ఇంధన వినియోగం మరియు పోషకాలను శోషణను ప్రభావితం చేస్తాయి. ప్రస్తుతం, శాస్త్రీయ మరియు సాంకేతిక పురోగతి ఉన్నప్పటికీ, ఇది జన్యు దృగ్విషయం - ఊబకాయం అనేదానితో ఖచ్చితంగా చెప్పడం చాలా కష్టం.
ఊబకాయం అభివృద్ధిలో కొన్ని హార్మోన్ల ప్రాముఖ్యత
1994 లో, కొవ్వు ఎండోక్రైన్ ఆర్గాన్ యొక్క ఒక రకం అని కనుగొనబడింది. లెప్టిన్ హార్మోన్ విడుదల (గ్రీకు లెప్టోస్ నుండి - తక్కువ) ఊబకాయం నిరోధించడానికి ఒక ఔషధం యొక్క ఆవిష్కరణ కోసం ఆశ ఇస్తుంది. చాలామంది శాస్త్రవేత్తలు ప్రకృతిలో ఇలాంటి పెప్టైడ్స్ ను మానవ శరీరానికి కృత్రిమంగా సరఫరా చేసేందుకు ప్రయత్నిస్తున్నారు.
- లెప్టిన్ అనేది కొవ్వు కణజాలం యొక్క హార్మోన్, ఇది రక్తనాళంలో దాని మొత్తంలో నిష్పత్తిలో ఉంటుంది. లెప్టిన్ హైపోథాలమస్లో ఉన్న నిర్దిష్ట గ్రాహకాలపై పనిచేస్తుంది, ఇది మెదడుకు సంతృప్తి సంకేతాలను పంపిస్తుంది. శరీర ఆహార పదార్థాల నుండి తగినన్ని పదార్థాలను పొందినప్పుడు అతను తెలుసుకుంటాడు. కొన్నిసార్లు లెప్టిన్ ఉత్పత్తికి కారణమయ్యే జన్యువు యొక్క ఉత్పరివర్తనలు సంభవిస్తాయి. ఈ మ్యుటేషన్ వల్ల బాధపడుతున్న వ్యక్తులు తక్కువ లెప్టిన్ వాస్కులర్ స్థాయిని కలిగి ఉంటారు మరియు వారు ఆహారాన్ని శోషణకు నిరంతరం అనుభవిస్తారు. ప్రజలు నిరంతరం ఆకలి అనుభూతి, పూర్తి పొందుటకు ప్రయత్నిస్తున్నారు, వారు తమను తాము రోగనిరోధక ఊబకాయం యొక్క అభివృద్ధి ప్రేరేపించడానికి. ఈ ప్రజలకు బయట నుంచి లెప్టిన్ను సరఫరా చేయడం అత్యంత ముఖ్యమైన అంశం. అయినప్పటికీ, తరచుగా ఊబకాయం ఉన్న రోగులలో, సీరం లెప్టిన్ ఎక్కువ స్థాయిలో ఉన్నాయి, కానీ అదే సమయంలో, ఆకలి బాగా పెరుగుతుంది. అలాంటి సందర్భాలలో, ప్రతిఘటన మరియు ప్రత్యామ్నాయ లెప్టిన్ చికిత్సకు ప్రభావం లేదు.
- గ్రెలినాట్ అనేది జీర్ణశయాంతర ప్రేగుల యొక్క హార్మోన్, దీని చర్య లెప్టిన్ మాదిరిగా ఉంటుంది. ఇది ఆకలి హార్మోన్గా నిర్వచించబడింది. అతని స్థాయి తిన్న వెంటనే పెరుగుతుంది మరియు తిన్న వెంటనే తగ్గుతుంది. గ్రెనేనిట్ ఊబకాయానికి వ్యతిరేకంగా టీకాని అభివృద్ధి చేయడానికి ఉపయోగిస్తారు, ఇది కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థలో గ్రాహకాలకు చేరుకోవడానికి మరియు ఆకలిని ప్రేరేపించడానికి అనుమతించదు. ఊబకాయంతో తరచుగా, ఈ భావన తప్పుగా మారుతుంది, కాబట్టి మెదడుకు ఆకలి హార్మోన్ను యాక్సెస్ చేయకుండా ఉండటం మంచిది. ఇది ఊబకాయంతో ఉన్న రోగికి ఒక సాధారణ జీవితాన్ని నడపడానికి ఒక అవకాశం.
- పెప్సైడ్ YY ఆకలి ఏర్పడటానికి పాల్గొనే మరొక హార్మోన్. తీసుకున్న తర్వాత చిన్న మరియు పెద్ద ప్రేగుల యొక్క వివిధ భాగాలలో ఉత్పత్తి చేయబడి, ఈ హార్మోన్ కడుపును ఖాళీ చేయకుండా తగ్గిస్తుంది, తద్వారా జీర్ణశక్తిని మెరుగుపరుస్తుంది మరియు పోషకాలను గ్రహించడం మరియు నిరాటంకంగా భావన పెరుగుతుంది. ఊబకాయంతో బాధపడుతున్న ప్రజలు YY పెప్టైడ్ తక్కువ స్థాయిలో ఉన్నారు. ఇది ప్రోటీన్లో అధికంగా ఉన్న ఆహారాలు మరియు పానీయాల వినియోగం, పెప్టైడ్ YY యొక్క స్రావం పెంచుతుంది మరియు నిరాటంకంగా భావనను పెంచుతుంది.
- Adiponectin కొవ్వు కణజాలం ఉత్పత్తి మరొక హార్మోన్, ఇది ఊబకాయం అభివృద్ధి పై ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంది. శరీరం లో దాని పాత్ర పూర్తిగా అన్వేషించబడకపోయినప్పటికీ, రోగులు ఊబకాయంతో బాధపడుతున్నారు, తక్కువ స్థాయి అసిపోనెనిక్ మరియు వైస్ వెర్సా కలిగి - శరీర బరువు తగ్గడం, దాని సాంద్రత పెరుగుతుంది తర్వాత స్పష్టంగా నిరూపించబడింది. ప్రయోగశాల ఎలుకలలో ప్రదర్శించిన ప్రయోగాలు అడైపోనెకిన్ యొక్క బాహ్య దరఖాస్తు తర్వాత వేగవంతమైన బరువు నష్టం నిరూపించాయి. అయితే, మానవులపై పరీక్షలు జరగడానికి ము 0 దు అనేక ప్రశ్నలకు జవాబు ఇవ్వాలి.
ఎందుకు ఊబకాయం అటువంటి ముఖ్యమైన వ్యాధి?
ఊబకాయం యొక్క సాంఘిక ప్రాముఖ్యత మానవాళి కొలతలు ద్వారా మాత్రమే నిర్ణయించబడుతుంది, అది ప్రపంచ జనాభాలో చేరినది, కానీ ఇది ఆరోగ్య ప్రమాదాలను కూడా అందిస్తుంది. అయితే, అధిక బరువు, ఊబకాయం మరియు అకాల మరణాల మధ్య సంబంధం నిరూపించబడింది. అంతేకాకుండా, ఊబకాయం గ్రహం యొక్క ఆర్ధికంగా చురుకుగా జనాభా సంఖ్యను ప్రభావితం వ్యాధులు పెద్ద సంఖ్యలో వ్యాధికారకంలో ప్రధాన కారణాలు ఒకటి మరియు వైకల్యం మరియు వైకల్యం దారితీసింది. అధికారిక సమాచారం ప్రకారం, కొన్ని అభివృద్ధి చెందిన దేశాల్లో ఆరోగ్యంపై మొత్తం ఖర్చులో సుమారు 7% స్థూలకాయం యొక్క ప్రభావాలకు చికిత్స చేస్తారు. వాస్తవానికి, ఈ సంఖ్య చాలా రెట్లు ఎక్కువగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే పరోక్షంగా సంబంధం ఉన్న ఊబకాయం వ్యాధులు ఎక్కువగా గణనలో చేర్చబడవు. ఇక్కడ ఊబకాయం వల్ల కలిగే అత్యంత సాధారణ వ్యాధులలో కొన్ని, అలాగే వారి అభివృద్ధికి హాని కలిగించే ప్రమాద స్థాయి:
ఊబకాయం వల్ల కలిగే అత్యంత సాధారణ వ్యాధులు:
గణనీయంగా పెరిగింది ప్రమాదం | ఆధునిక ప్రమాదం | కొంచెం ప్రమాదం పెరిగింది |
హైపర్టెన్షన్ | కార్డియోవాస్కులర్ వ్యాధులు | కాన్సర్ |
డిస్లిపిడెమియా | ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ | నొప్పి |
ఇన్సులిన్ నిరోధకత | గౌట్ | అభివృద్ధి లోపాలు |
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ టైప్ 2 స్లీప్ అప్నియా పిత్తాశయం వ్యాధి | ఆస్తమా |
ఊబకాయం చాలా తీవ్రమైన ఆరోగ్య పర్యవసానాలతో ఒక దీర్ఘకాలిక జీవక్రియ రుగ్మత. కొంతవరకు దాని అభివృద్ధి జన్యుపరంగా ముందుగా నిర్ణయించినప్పటికీ, ప్రవర్తనా కారకాలు, ముఖ్యంగా పోషణ మరియు శారీరక శ్రమ, ఈవిజ్ఞానంలో ఒక నిర్ణయాత్మక పాత్రను పోషిస్తాయి. కాబట్టి అదనపు బరువు లేదా ఊబకాయం రూపాన్ని - అన్ని ఈ ప్రధానంగా మమ్మల్ని ఆధారపడి ఉంటుంది, మరియు అన్నిటికీ కేవలం ఒక అవసరం లేదు ఉంది.