ఆర్థ్రోస్కోపీ అనేది మోకాలి కీలు యొక్క కుహరంను కనిపెట్టడానికి అనుమతించే ఒక అతి తక్కువ శస్త్రచికిత్స ప్రక్రియ. విశ్లేషణ పనులకు అదనంగా, కొన్ని వైద్య పద్ధతులు ఆర్త్రోస్కోపీ సమయంలో నిర్వహించవచ్చు.
పద్ధతి అభివృద్ధి
ఆర్త్రోస్కోపీ యొక్క సాంకేతికత మొదటిసారిగా 1918 లో జపాన్లో వర్ణించబడింది. తరువాతి సంవత్సరాల్లో, ఈ పద్ధతి ప్రత్యేక నిపుణులచే ఉపయోగించబడింది, మరియు 1957 లో ప్రపంచవ్యాప్తంగా కీళ్ళ శస్త్రచికిత్స నిపుణుల దృష్టికి తీసుకురాబడింది. వైద్య సాంకేతిక పరిజ్ఞానాల అభివృద్ధి మోకాలి, చీలమండ, హిప్, భుజం మరియు మణికట్టులను పరిశీలించే ఆర్థ్రోస్కోపిక్ పద్ధతుల యొక్క విస్తృత ఉపయోగానికి దారితీసింది.
ఆర్త్రోస్కోపీ యొక్క ప్రయోజనాలు
ఆర్త్రోస్కోపిక్ శస్త్రచికిత్స యొక్క గణనీయమైన ప్రయోజనం ఏమిటంటే, దాని తర్వాత దాదాపు మచ్చలు పడడం లేదు. ఇది పునరుద్ధరణ వ్యవధిని గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది. అదనంగా, ఈ ప్రక్రియ తర్వాత రోగి యొక్క ఆసుపత్రిలో అవసరం ఉండదు, కాబట్టి ఈ జోక్యం ఒక రోజు ఆసుపత్రిలో జరపవచ్చు. మోకాలి వ్యాధులతో సుమారు 90% మంది రోగులు అనానెనిసిస్ మరియు క్లినికల్ పరీక్ష ఆధారంగా నిర్ధారణ చేయబడతారు.
అయస్కాంత ప్రతిధ్వని ఇమేజింగ్
కొన్ని సందర్భాల్లో, రోగుల మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ (MRI) లేదా డయాగ్నస్టిక్ ఆర్త్రోస్కోపీలకు ఆర్త్రోస్కోపీతో బాధపడుతున్న రోగులకు కేటాయించవచ్చు. MRI యొక్క ప్రయోజనాలు కాని ఇన్వాసానిటీ మరియు నొప్పిలేకుండా ఉంటాయి. అయినప్పటికీ, ఈ పద్ధతి ఏకకాలంలో వైద్య అవకతవకల నుండి బయటపడటానికి అనుమతించదు.
ఆర్థ్రోస్కోపీ
ఆర్త్రోస్కోపీ సమయంలో, స్నాయువులు తనిఖీ మరియు మోకాలి కీలు యొక్క మృదులాస్థి నిర్వహిస్తారు. అలాగే, బాహ్య మరియు అంతర్గత నెలవంక వంటి పరిస్థితి అంచనా - తొడ మరియు కాలి మధ్య చిన్న చిన్న మృదులాస్థి మెత్తలు.
ఆర్థ్రోస్కోపీ అనేక విధానాలను అమలు చేయగలదు:
- నెలవంక రెక్కల చికిత్స (ఉమ్మడి కుహరంలోకి ప్రవేశ పెట్టబడిన ప్రత్యేక సాధన సహాయంతో చిన్న విరమణలు సాధారణంగా తొలగించబడతాయి);
- పెద్ద మందార కన్నీళ్ళను తొలగించడానికి కూడా సాధ్యమే (గాయం తరువాత);
- ప్రత్యేక పరికరాల సహాయంతో అసమాన ప్రాంతాలను సులభతరం చేయడం ద్వారా కీలుబొమ్మల నష్టం యొక్క చికిత్స.
మిస్ జాన్సన్, ఒక 25 ఏళ్ల ప్రొఫెషనల్ నర్తకి, ప్రదర్శన సమయంలో ఆమె మోకాలు గాయపడ్డారు.
మోకాలికి తీవ్రమైన నొప్పి
మోకాలి నొప్పి భరించలేక ఉన్నప్పుడు, ఒక మహిళ వైద్య సహాయం కోరుకుంటారు చేయవచ్చు. డాక్టర్ రోగి ఫిర్యాదులు వినండి మరియు మోకాలి కీలు పరిశీలించడానికి ఉంటుంది. ప్రాథమిక పరీక్ష తరువాత, ఇది సంప్రదింపులు మరియు అదనపు పరీక్ష కోసం సమీప క్లినిక్ యొక్క కీళ్ళ శస్త్రచికిత్సకు పంపబడుతుంది.
స్పెషలిస్ట్ పరీక్ష
కీళ్ళ వైద్యుడు గాయపడిన మోకాలిని పరిశీలించి, కదలికల వాల్యూమ్ యొక్క పరిమితిని పేర్కొన్నాడు - రోగి పూర్తిగా వంగి మరియు ఆమె లెగ్ నిఠారుగా చేయలేకపోయాడు. అంతేకాక, ఆమె ఉమ్మడి అస్థిరత్వం గురించి (మోకాలిలో లెగ్ "బక్లింగ్" ఉంటే) గురించి ఫిర్యాదు చేసింది. ఉమ్మడి ప్రాంతం తామరపై వాపు మరియు బాధాకరమైనది. మోకాలి కీలు యొక్క కుహరం ఉన్న రెండు చిన్న cartilaginous డిస్కులను ఒకటి - ఈ నెలవంక వంటి ఒక అవకాశం నష్టం సూచించింది. వైద్యుడు మధ్యస్థ (అంతర్గత) నెలవంక వంటి విస్ఫోటనాన్ని అనుమానించాడు, బహుశా పూర్వ క్రూసియేట్ లిగమెంట్ చీలికతో కలిపి ఉండవచ్చు. లోపలి నెలవంక వంటి చాలా తరచుగా చెత్త యొక్క ఒక పదునైన మలుపు దెబ్బతింది, లెగ్ మోకాలు ఉమ్మడి వద్ద వంగి ఉన్నప్పుడు.
ఆర్త్రోస్కోపీ కోసం దర్శకత్వం
మోకాలి ఉమ్మడి వివరణ యొక్క ఆర్త్రోస్కోపీ ఒక ఆర్థోపెడిస్ట్చే సూచించబడింది. రోగనిర్ధారణకు స్పష్టం చేయడానికి మరియు దెబ్బతిన్న కీలు మృదులాస్థి యొక్క చికిత్సను ప్రారంభించడానికి, కీళ్ళ వైద్యుడు ఆర్త్రోస్కోపీని సూచించారు. రోగి సాధారణ అనస్థీషియా క్రింద ఒక ఆపరేషన్ కొరకు రోజు ఆసుపత్రిలో చేర్చబడ్డారు. శస్త్రచికిత్స జోక్యం లక్ష్యం మోకాలి కీలు యొక్క ఫంక్షన్ పూర్తి పునరుద్ధరణ ఉంది. అనస్థీషియా పనిచేయడం ప్రారంభించిన తరువాత మోకాలు ఉమ్మడి చుట్టూ ఉన్న కండరాలు పూర్తిగా విశ్రాంతి చెందాయి, ఆ డాక్టర్ మళ్లీ గాయపడిన లింబ్ను పరిశీలించాడు. సాధారణ అనస్థీషియా కింద పునరావృత పరీక్ష తరచుగా స్నాయువు బలహీనపడుతుండటం వెల్లడిస్తుంది. కంప్రెషన్ కారణంగా నాళాల బిగింపు నిర్ధారిస్తుంది, ఇది పనిచేసే లింబ్కి ఒక వాయువు హీమోస్టాటిక్ టోర్కిక్యూట్ వర్తించబడుతుంది.
సమయం పరిమితులకు లోబడి, ఈ విధానం సురక్షితం. ఇది శస్త్రచికిత్స జోక్యం ప్రక్రియను చాలా సులభతరం చేస్తుంది. రక్త ప్రవాహాన్ని తగ్గించడం ఉమ్మడి కుహరం యొక్క స్పష్టమైన విజువలైజేషన్ను అందిస్తుంది. ఆపరేటింగ్ ఫీల్డ్ చికిత్స కోసం, మోకాలు ఉమ్మడి ప్రాంతం జాగ్రత్తగా ఒక క్రిమినాశక (అయోడిన్ పరిష్కారం) తో సరళత ఉంది. శస్త్రచికిత్స జోక్యం జోన్ స్టెరైల్ napkins తో కప్పబడి ఉంటుంది. డాక్టర్ ఉమ్మడి కుహరంలో ఒక ఆర్త్రోస్కోప్లోకి ప్రవేశించి, వీడియో కెమెరాకు కనెక్ట్ అయ్యారు. ఆప్టికల్ గొట్టం యొక్క వ్యాసం 4.5 మిమీ. వాయిద్యం మోకాలి కీలు వెలుపల నుండి చొప్పించబడింది, కేవలం మోకాలి క్రింద. అంతర్నిర్మిత వీడియో కెమెరాను ఉపయోగించి, అంతర్గత ఉమ్మడి నిర్మాణాల యొక్క చిత్రం ఆర్థ్రోస్కోప్ నుండి మానిటర్ స్క్రీన్కు బదిలీ చేయబడుతుంది. అందువలన, సర్జన్ కీలు కుహరం పరిశీలించడానికి మరియు మృదులాస్థి, స్నాయువులు మరియు menisci యొక్క రోగనిర్ధారణ బహిర్గతం చేయవచ్చు. తరువాత ఉపయోగం కోసం ఫలిత చిత్రాన్ని సేవ్ చేయవచ్చు.
ఉమ్మడి కుహరం యొక్క ఆర్థ్రోస్కోపిక్ చిత్రం ఖచ్చితమైన రోగనిర్ధారణకు అనుమతి ఇచ్చింది. తెరపై, అంతర్గత నెలవంక వెనుక భాగపు చీలిక స్పష్టంగా కనిపించింది. అందువలన, ఆర్త్రోస్కోపీ సమయంలో ప్రాథమిక క్లినికల్ డయాగ్నసిస్ నిర్ధారించబడింది. ఉమ్మడి లోపలి భాగంలో, దాని కుహరంలోకి ప్రత్యేక టూల్స్ ఇన్సర్ట్ చెయ్యడానికి రెండవ చిన్న కోత (సుమారు 5 మిమీ) నిర్వహిస్తారు. మృదులాస్థి యొక్క దెబ్బతిన్న భాగం క్రమంగా, లేయర్ పొరను, దాని యొక్క అతిచిన్న భాగాలను "క్షౌరము" చేయడానికి అనుమతించే ప్రత్యేక ఉపకరణాల సహాయంతో తొలగించబడుతుంది. నెలవంక యొక్క దెబ్బతిన్న భాగం తొలగించిన తరువాత, ఉమ్మడి కుహరం పూర్తిగా నీటిపారుదల పరిష్కారంతో శుభ్రం చేయబడుతుంది. గాయాన్ని మూసే ముందు, మీరు దెబ్బతిన్న మృదులాస్థి యొక్క కణాల సంఖ్య లేదని నిర్ధారించుకోవాలి. రెండు కోతలు ఒక్కటి ఒకే కుట్టుతో మూసివేయబడి ఒక వైద్య ప్లాస్టర్తో సీలు చేయబడతాయి.
ఆర్త్రోస్కోపిక్ శస్త్రచికిత్స తర్వాత, మచ్చలు దాదాపుగా ఉనికిలో లేవు. ఈ పద్ధతి యొక్క ప్రధాన ప్రయోజనాల్లో ఇది ఒకటి. కోతలు స్థలాలు స్థానిక మత్తు యొక్క పరిష్కారంతో కత్తిరించబడతాయి, ఇవి ఉమ్మడిగా కూడా చొప్పించబడతాయి. ఇది అనస్థీషియా ముగిసిన తర్వాత నొప్పిని తగ్గిస్తుంది. వాయు టూటివిటీని తొలగించే ముందు, సాగే కట్టే మోకాలికి వర్తించబడుతుంది, ఇది నిర్వహించిన ప్రదేశంలో సున్నితమైన ఒత్తిడిని కలిగిస్తుంది. శస్త్రచికిత్స జోక్యం ముగిసిన తరువాత రోగి శస్త్రచికిత్సా రికవరీ కోసం వార్డ్కు బదిలీ అయింది. ఆపరేషన్ దీర్ఘకాలం కొనసాగలేదు. ఆమె మోకాలు ప్రాంతంలో కొద్దిగా అసౌకర్యం భావించారు, కానీ ఆమె చాలా నొప్పి అనుభూతి లేదు.
• ప్రసవానంతర పరీక్ష
కొంతకాలం తర్వాత రోగిని ఒక ఆర్థోపెడిక్ వైద్యుడు పరిశీలించాడు, అతను ఆపరేటివ్ జోక్యం సమయంలో నెలవంక వంటి విస్ఫోటనం యొక్క ప్రాథమిక నిర్ధారణ నిర్ధారించబడింది. ఉత్సర్గ ముందు, శస్త్రచికిత్సా సాగే కట్టు తొలగించబడింది, మరియు ఉమ్మడి ఒక అతుకులు గొట్టపు కట్టుతో (సాగే "నిల్వకు") తో పరిష్కరించబడింది.
శారీరక శ్రమ
శారీరక శ్రమ లేకపోవడం వేగంగా కండరాల క్షీణతకు దారితీస్తుంది, అందువల్ల రోగి కండరాల స్థాయిని నిర్వహించడానికి క్రమం తప్పకుండా వ్యాయామాలు నిర్వహించాల్సిన అవసరం ఉంది.
• రిమోట్ సూచన
ఆపరేషన్ తర్వాత కనీసం నాలుగు వారాల పాటు తీవ్ర శారీరక శ్రమను నివారించడానికి రోగి హెచ్చరించారు. హిప్ కండరములు వ్యాయామం చేత బలోపేతం చేయబడినందున, శారీరక శ్రమలో పరిమితులు పూర్తిగా తొలగించబడతాయి. నెలవంక యొక్క చిన్న భాగం యొక్క తొలగింపు అరుదుగా భవిష్యత్తులో సమస్యలకు దారితీస్తుంది. చాలామంది రోగులు శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఆరు వారాలలో పూర్తిగా తిరిగి పొందుతారు.