అత్యంత సాధారణ IBD:
• అల్సరేటివ్ కొలిటిస్ (YAK) - పెద్ద ప్రేగును ప్రభావితం చేస్తుంది, సాధారణంగా పురీషనాళం నుండి ప్రారంభమవుతుంది;
• క్రోన్'స్ వ్యాధి-జీర్ణశయాంతర భాగంలోని ఏదైనా భాగాన్ని ప్రభావితం చేయవచ్చు: నోటి కుహరం నుండి పాయువు వరకు. శోథ ప్రక్రియలో, ప్రేగు గోడ మొత్తం మందం తరచుగా పాల్గొంటుంది.
కారణాలు మరియు వ్యాధిగ్రస్తత
శాస్త్రీయ అధ్యయనాలు అధిక సంఖ్యలో ఉన్నప్పటికీ, VZK అభివృద్ధికి కారణాలు పూర్తిగా వివరించబడలేదు. ఒక సిద్దాంతం ప్రకారం, IBD యొక్క వ్యాధికారకాలు వైరస్లు లేదా బ్యాక్టీరియాలను కలిగి ఉంటాయి, ఇవి పర్యావరణం నుండి ప్రేగులోకి ప్రవేశిస్తాయి మరియు సాధారణ ప్రేగు మైక్రోఫ్లోరా నుండి రోగనిరోధక ప్రతిస్పందనను ప్రేరేపిస్తాయి. ప్రపంచంలోని అన్ని దేశాలలో అల్సరేటివ్ కొలిటిస్ నమోదైంది, దీని వ్యాప్తి 100 వేల జనాభాకు 50-80 కేసులు. ఈ వ్యాధి ఏ వయస్సులోను ప్రజలను ప్రభావితం చేస్తుంది, కానీ 15 నుండి 40 ఏళ్ల వయస్సు కలిగిన వారు చాలా దారుణంగా ఉంటారు. పురుషులు మరియు మహిళలు మధ్య సంభవించే రేటు ఆచరణాత్మకంగా ఉంటుంది. దాదాపు 15% మంది రోగులలో, దగ్గరి బంధువులు (తల్లిదండ్రులు, సోదరుడు లేదా సోదరి) కూడా ఈ వ్యాధితో బాధపడుతున్నారు. పరిశోధన ప్రకారం, క్రోన్'స్ వ్యాధితో బాధపడుతున్న రోగులలో మూడింట రెండొంతులు. IBD యొక్క సంభావ్యతను ప్రభావితం చేసే బాహ్య వాతావరణం యొక్క స్మోకింగ్ మాత్రమే విశ్వసనీయంగా ఏర్పాటు చేసిన కారకం. అభివృద్ధి చెందిన దేశాలలో, క్రోన్'స్ వ్యాధి యొక్క ప్రాబల్యం జనాభాలో 100 వేలకు 30-4-0 కేసులు. క్రోన్'స్ వ్యాధి మరియు వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథము పునరావృతమయిన కోర్సు (వ్యాధి యొక్క ప్రకోపపు ఎపిసోడ్లు అసిమ్ప్మోమాటిక్ ప్రవాహం యొక్క కాలములు) ద్వారా వర్గీకరించబడతాయి. ఒత్తిడి మరియు వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్లు పునఃస్థితి యొక్క అత్యంత తరచుగా వచ్చే ట్రిగ్గర్లు.
వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు యొక్క సాధారణ లక్షణాలు:
• సమృద్ధిగా మలంతో శుద్ధి చేయడానికి తరచూ కోరిక;
• రక్తం లేదా శ్లేష్మం యొక్క శోషణ;
• తీవ్రమైన కడుపు నొప్పి, డెఫెక్సేషన్ తర్వాత తగ్గుతుంది;
• సాధారణ అనారోగ్యం మరియు అలసట;
• జ్వరం మరియు ఆకలి యొక్క నష్టం.
క్రోన్'స్ వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు కొంత భిన్నంగా ఉంటాయి. జీర్ణశయాంతర ప్రేగులలో ఏదైనా భాగాన్ని ఈ వ్యాధిలో ప్రభావితం చేస్తారనే వాస్తవం దీనికి కారణం. క్రోన్'స్ వ్యాధి గమనించవచ్చు:
రక్తం యొక్క సమ్మిశ్రణంతో • వదులుగా ఉన్న మలం;
• కడుపు నొప్పి నొప్పి;
• బరువు నష్టం;
• ప్రేగు యొక్క స్టెనోసిస్, కొన్నిసార్లు పేగు అడ్డంకికి దారితీస్తుంది;
• ఫిస్టియుల ఏర్పడడం (అవయవాలు మధ్య ప్రేగు సంబంధిత విషయాలు ప్రక్కనే కావిటీస్లోకి ప్రవేశిస్తాయి, ఉదాహరణకు, పిత్తాశయం లేదా యోనిలో).
అదనంగా, క్రోన్'స్ వ్యాధి నోటి, కీళ్ళు, తక్కువ అవయవాల యొక్క శ్లేష్మ పొరను ప్రభావితం చేస్తుంది. కొందరు రోగులు కొన్ని రకాల ఆహార పదార్ధాల వాడకంతో వ్యాధి తీవ్రతరం చేస్తారు, అయితే IBD ఉన్న రోగులకు ప్రత్యేకమైన ఆహారం అవసరం లేదు. IBD సమూహం యొక్క ఏదైనా రోగ నిర్ధారణ సాధారణంగా ప్రయోగశాల డేటా మరియు రోగి యొక్క పరీక్ష ఆధారంగా ఉంటుంది. పురీషనాళం యొక్క వేలు పరీక్షతో సహా అనానెసిస్ మరియు సాధారణ శారీరక పరీక్షల జాగ్రత్తగా సేకరించిన తర్వాత, రెన్యుమోస్కోపీ సాధారణంగా ఇవ్వబడుతుంది, ఇది పురీషనాళం లోపలి ఉపరితలం మరియు పెద్ద ప్రేగు యొక్క దిగువ భాగం పరిశీలించడానికి అనుమతిస్తుంది. ఈ పరీక్షను చేపట్టడంలో, ప్రత్యేకమైన పరికరాన్ని (సిగ్మోయిడోస్కోప్) యాన్యుస్ ద్వారా చొప్పించబడుతుంది, ఇది ప్రేగు శ్లేష్మంను పరిశీలించడానికి మరియు సూక్ష్మదర్శిని పరీక్ష కోసం కణజాల నమూనాను తీసుకోవడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.
సర్వే ప్రణాళిక
సిగ్మాయిడోస్కోపీ ఫలితాల ఫలితంగా, ఈ క్రింది అధ్యయనాలు సాధారణంగా నిర్వహిస్తారు:
• రక్త పరీక్షలు (తాపజనక ప్రక్రియ యొక్క మార్కర్ల ఉనికిని సహా);
బేరియం ఎనిమాను ఉపయోగించి ప్రేగులు యొక్క రేడియోగ్రఫీ. సందర్భంగా ప్రేగు ఒక భేదిమందు తో ఖాళీ ఉంది. అధ్యయన రోజున, ఒక బేరియం పరిష్కారం పురీషనాళం ద్వారా ప్రవేశపెట్టబడింది, ఇది ఒక ఎక్స్-రే విరుద్ధ పదార్థం, ఇది ప్రేగు యొక్క మంట లేదా సంకుచితం యొక్క ప్రదేశాలను గుర్తించడానికి అనుమతిస్తుంది. క్రోన్'స్ వ్యాధిని అనుమానించినప్పుడు, ఎగువ ప్రేగు భాగం కూడా పరిశీలించబడుతుంది. ఈ సందర్భంలో, రోగి ఒక బేరియం సస్పెన్షన్ లోపల పడుతుంది, ఇది చిన్న ప్రేగులను ఆలోచించడం సాధ్యం చేస్తుంది;
• కాలనోస్కోపీ. ఈ అధ్యయనంలో, ఒక కాంతి మూలంతో విస్తృత అనువైన ఎండోస్కోపిక్ పరికరాన్ని పాయువు ద్వారా ప్రవేశపెడతారు మరియు పెద్ద ప్రేగు మరియు పురీషనాళంలోని శ్లేష్మం యొక్క పరీక్షను అనుమతిస్తుంది. దాని సహాయంతో, మీరు సిగ్మియోడోస్కోపీతో యాక్సెస్ చేయలేని ప్రేగు యొక్క ప్రాంతాలను మాత్రమే పరిశీలించలేరు, కానీ అవసరమైతే, టిష్యూ బయాప్సీని నిర్వహించడం. ఎగువ ప్రేగులో ఓటమిని మీరు అనుమానించినట్లయితే, మరొక రకం ఎండోస్కోపిక్ పరీక్షను సూచిస్తారు: గ్యాస్ట్రొడొడెనోస్కోపీ. ఈ విధానాన్ని నిర్వహిస్తున్నప్పుడు, ఒక ప్రత్యేక ఎండోస్కోప్, గ్యాస్ట్రోస్కోపి అని పిలుస్తారు, కడుపు మరియు డ్యూడెనమ్ లోకి ఈసోఫేగస్ ద్వారా చేర్చబడుతుంది. గ్యాస్ట్రోస్కోప్ అనేది మీకు సౌకర్యవంతమైన ఫైబర్ ఆప్టిక్ గొట్టం, ఇది కడుపులోని అన్ని భాగాలను పరిశీలించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. చిత్రం మానిటర్ స్క్రీన్ కు బదిలీ చేయబడుతుంది. ఈ పద్ధతి IBD నిర్ధారణకు మరియు అతితక్కువ శస్త్రచికిత్సా విధానాలకు ఉపయోగపడుతుంది. IBD చికిత్సకు సంబంధించిన పద్ధతులు శస్త్రచికిత్స జోక్యానికి స్టెరాయిడ్ సన్నాహాలు తీసుకోవడం ద్వారా మారుతుంటాయి, ఇది తీవ్రమైన సందర్భాల్లో ఉపయోగించబడుతుంది. పూర్తి నివారణ సాధ్యం కాకపోయినా, చాలామంది రోగులు చురుకైన జీవనశైలిని నడిపిస్తారు. IBD వ్యాధి నిర్ధారణ తర్వాత, రోగి సాధారణంగా గ్యాస్ట్రోఎంటెరోలజిస్ట్తో ఉంటారు, సాధారణంగా నివాస స్థలం.
స్టెరాయిడ్లతో చికిత్స
IBD యొక్క ప్రకోపించడంతో వాపును తొలగించడానికి స్టెరాయిడ్ మందులను మాత్రలు, ఎనిమాలు లేదా సుపోజిటరీల రూపంలో సూచించండి. రోగులు తరచుగా స్టెరాయిడ్ల నియామకానికి భయపడుతుంటారు, ఇవి అవాంఛిత ప్రభావాలను కలిగించే శక్తివంతమైన ఏజెంట్లే అని నమ్మేవారు, ప్రత్యేకించి దీర్ఘకాలిక ప్రవేశం. ఈ ఔషధాల దుష్ప్రభావాలు చంద్రునిలా కనిపించే ముఖం, బరువు పెరుగుట, అస్థిపంజర కండరాల బలహీనత మరియు పెరిగిన రక్తపోటు. స్టెరాయిడ్ హార్మోన్ల యొక్క ఉత్పత్తి యొక్క సొంత లయను పునరుద్ధరించడానికి శరీర సమయం పడుతుంది, స్టెరాయిడ్స్ యొక్క నూతన తరం యొక్క దుష్ప్రభావాలు తక్కువగా ఉండి ఉండవచ్చు, అయినప్పటికీ, ఏ సందర్భంలోనైనా, వాటిని ఆకస్మికంగా ఆపడానికి అవాంఛనీయంగా ఉంటుంది.
వాపు యొక్క తొలగింపు
వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ తీవ్ర లక్షణాల తొలగింపు తరువాత, 5-అమినోసలిసిలిక్ యాసిడ్ డెరివేటివ్ సన్నాహాలు (మోనో థెరపీ రూపంలో లేదా స్టెరాయిడ్లతో కలయికలో) IBD చికిత్సకు ఆధారమౌతాయి. వీటిలో సల్ఫసాలజీన్, మెసాలిజైన్ మరియు ఒల్సేలాజైన్ ఉన్నాయి. వారి పరిపాలన వ్యాధి యొక్క పునఃస్థితిని నిరోధిస్తుంది, తద్వారా స్థిరమైన ఉపశమనమును అందిస్తుంది. ఈ మందులు మాత్రలు, ఎనియాలను లేదా కొవ్వొత్తుల రూపంలో ఉపయోగించవచ్చు మరియు స్టెరాయిడ్ల వంటి తీవ్ర చర్య తీసుకోవు. ఈ గుంపు యొక్క సాధారణ దుష్ప్రభావాలు వికారం, దద్దుర్లు, తలనొప్పి మరియు రక్తహీనత. వారి వ్యక్తిగత అసహనం గుర్తించడానికి, రోగి క్రమం తప్పకుండా రక్తం ద్వారా పరిశీలించబడుతుంది. శక్తివంతమైన శోథ నిరోధక ప్రభావం కలిగిన మరొక ఔషధం అజాథియోప్రిన్. ఇది స్టెరాయిడ్స్ యొక్క మోతాదు తగ్గింపు యొక్క పేలవమైన సహనం, అలాగే నియంత్రిత IBD కలిగిన రోగుల కోసం ఉపయోగించబడుతుంది. ఈ ఔషధాన్ని తీసుకున్నప్పుడు, మీరు కూడా రక్త గణనలను పర్యవేక్షిస్తారు. IBD తో ఉన్న కొద్దిమంది రోగులకు శస్త్ర చికిత్స అవసరం. తగినంత థెరపీ పథకం కట్టుబడి ఉండకపోతే, శస్త్రచికిత్స జోక్యం అవసరం యొక్క సంభావ్యత పెరుగుతుంది.
భారీ రూపాలు
చికిత్స చేయని వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగుతో, శస్త్ర చికిత్స కోసం సూచనలు 30% రోగులలో సంభవిస్తాయి. ఔషధాల అధిక మోతాదుల సహాయంతో, అలాగే రోగి యొక్క నాణ్యతలో గణనీయమైన తగ్గుదలతో తీవ్రమైన తీవ్రతరం చేయటం అసాధ్యం అయినప్పుడు శస్త్రచికిత్సా చికిత్స అవసరం. అదనంగా, ప్రేగులలో ప్రాణాంతక ప్రక్రియ యొక్క ప్రారంభ గుర్తులు గుర్తించబడితే ఆపరేషన్ అవసరం.
కార్యకలాపాల రకాలు
క్రోన్'స్ వ్యాధిలో, శస్త్ర చికిత్స అనేది ప్రధానంగా ప్రేగు యొక్క బాధిత ప్రాంతాలను తొలగించడం ద్వారా సమస్యలను తొలగించే లక్ష్యంతో ఉంటుంది. వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగుతో బాధపడుతున్న చాలామంది రోగులకు, పునర్నిర్మాణాత్మక ప్రోక్కోకాలెక్టోమీ అని పిలవబడుతుంది, ఇది పెద్ద ప్రేగులలో భాగంగా తొలగించబడి, పాయువుకు సంబంధించిన అనస్టోమోసిస్ ద్వారా పేగు జీర్ణాశయం నుండి "పాకెట్" ను రూపొందిస్తుంది. ఈ కోలెటోమీకి విరుద్ధంగా రెండు దశల్లో ఈ ఆపరేషన్ నిర్వహిస్తారు, దీనిలో పెద్ద ప్రేగు మరియు పురీషనాళం ఏకకాలంలో తొలగిపోతాయి, మరియు మలం యొక్క విసర్జనను ప్రత్యేకమైన సాక్లో ఇలియోస్టోమా ద్వారా నిర్వహిస్తారు. చాలా మంది రోగులలో IBD యొక్క కోర్సును విజయవంతంగా నియంత్రించటానికి తగినన్ని చికిత్సను సాధ్యం చేస్తుంది, కాని ఈ వ్యాధులు తీరనివిగా ఉంటాయి. అటువంటి రోగులలో, కొన్ని పరిస్థితులలో, ప్రేగు యొక్క ప్రాణాంతక కణితుల పెరుగుదల ప్రమాదం పెరుగుతుంది.
పెద్దప్రేగు లేదా పురీషనాళం యొక్క క్యాన్సర్ అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం ప్రేగు ప్రక్రియలో మొత్తం ప్రేగు (లేదా దానిలో చాలా భాగం) యొక్క ప్రమేయంతో పాటు, వ్యాధి యొక్క వ్యవధిలో పెరుగుదలతో పెరుగుతుంది. ప్రాణాంతక ప్రక్రియ యొక్క ప్రమాదం క్రమంగా కొలొనోస్కోపీని దాటడం ద్వారా తగ్గిపోతుంది, ఇది ప్రారంభ దశలో అస్థిరమైన మార్పులను గుర్తించటానికి అనుమతిస్తుంది. తేలికపాటి IBD ఉన్న రోగులలో ఇది చాలా తక్కువగా ఉంటుంది. చాలా అరుదుగా, ప్రాణాంతక మార్పులు క్రోన్'స్ వ్యాధి నేపథ్యంలో జరుగుతాయి, ఇది పెద్ద ప్రేగు యొక్క ఓటమి లేకుండానే జరుగుతుంది.
క్లుప్తంగ
IBDs దీర్ఘకాలిక కోర్సు కలిగి ఉంటాయి, మరియు ప్రతి రోగి వారి వ్యక్తీకరణలు వ్యక్తి. క్రియాశీలక దశలో, వ్యాధి గణనీయమైన అసౌకర్యం కలిగిస్తుంది, కానీ ఔషధ చికిత్స యొక్క సరైన ఎంపికతో, వ్యాధి యొక్క క్రమరాహిత్యాలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, చాలామంది రోగులు సంపూర్ణ నయం చేయలేకపోయినప్పటికీ, పూర్తిగా చురుకుగా ఉండే సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంటారు. ఉపశమనం సమయంలో, ఒక IBD రోగి ఒక సాధారణ జీవితం దారితీస్తుంది. రోగులలో IBD యొక్క ఉద్రిక్తతలు "నరాలపై" కనిపిస్తాయి, ఇది పూర్తిగా తప్పు. వాస్తవానికి, వ్యాధి యొక్క పునఃస్థితి గణనీయమైన నాడీ ఉద్రిక్తతకు మరియు నిరాశకు దారితీస్తుంది, ప్రత్యేకంగా రోగి తరచుగా టాయిలెట్ను సందర్శించాల్సి వస్తుంది. అందువలన, రోగి యొక్క కుటుంబ సభ్యులు మరియు సహచరులు రెండింటిలోనూ తీవ్రతరం చేస్తూ, సానుభూతి మరియు అవగాహన సమయంలో చాలా ముఖ్యమైనవి. ఒక గర్భం కోసం స్త్రీకి, గర్భిణి కావడానికి అవకాశం ఉపశమనం సమయంలో ఎక్కువగా ఉంటుంది. గర్భధారణ సమయంలో, వ్యాధుల వ్యాకోచం ఉండవచ్చు, కానీ అవి సాధారణంగా తీవ్రమైన కాని రూపంలో సంభవిస్తాయి మరియు ఔషధ చికిత్సకు బాగా స్పందిస్తాయి. గర్భధారణ సమయంలో స్టెరాయిడ్లను తీసుకునే ప్రయోజనం మరియు ప్రమాదం నిష్పత్తి అనుకూలమైనదని అంచనా వేయబడింది, ఎందుకంటే ఈ కాలంలో దుష్ప్రభావాల అభివృద్ధి చెందుతున్న సంభావ్యత తక్కువగా ఉంటుంది.