ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ (డబ్ల్యుహెచ్ఓ) సిఫారసుల ప్రకారం, 22 నుండి 37 వారాల గర్భం (పిండం బరువు 500 గ్రాములు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ) జన్మలు అకాలం. చాలా తక్కువ అకాల పుట్టుకలు (22-27 వారాలు), ప్రారంభ (28-33 వారాలు) మరియు అకాల పుట్టుక (34-37 వారాలు) ఉన్నాయి. మా దేశంలో, 22-27 వారాలలో ప్రసవ అకాలకుడిగా పరిగణించబడదు, కానీ వైద్య సంరక్షణ ఒక ప్రసూతి ఆసుపత్రిలో అందించబడుతుంది మరియు పిండం కోసం శ్రమ అవసరమైన అన్ని చర్యలను కూడా తీసుకోవాలి. అటువంటి ప్రారంభ కాలంలో (22 నుండి 23 వారాలు) జన్మించిన ఒక బిడ్డ, మొదటి 7 రోజులలో పిండంగా పరిగణించబడుతుంది. ఒక వారం తరువాత, శిశువు ఉనికి యొక్క అదనపు గర్భాశయ పరిస్థితులకు అనుగుణంగా, అతను ఒక బిడ్డగా భావిస్తారు. ఆధునిక ప్రసూతి శాస్త్రంలో, ముందస్తు కార్మికుల ఫ్రీక్వెన్సీ తగ్గిపోదు, కానీ బహుళ గర్భాల సంఖ్య పెరగడం వలన సహాయపడుతుంది, సహాయక పునరుత్పత్తి టెక్నాలజీల విస్తృత ఉపయోగం. అకాల పుట్టుక యొక్క నిజమైన కారణాలు ఏమిటి, అంశంపై వ్యాసంలో "అకాల పుట్టుకకు తల్లికి ప్రమాదకరమైనది ఏమిటి."
కారణాలు
ముందుగా పుట్టిన జన్మ కారణాలు భిన్నంగా ఉంటాయి, వీటిని రెండు గ్రూపులుగా విభజించవచ్చు - సామాజిక-జీవ (వైద్యేతర) మరియు వైద్య. భవిష్యత్ తల్లి యొక్క హానికరమైన అలవాట్లు (మద్యం, మందులు, గర్భధారణ సమయంలో ధూమపానం, పొగ త్రాగడం), భవిష్యత్ తల్లి యొక్క తక్కువ సామాజిక-ఆర్థిక స్థాయి, హానికరమైన పని పరిస్థితులు (రేడియో ధార్మికత, కదలిక, శబ్దం, క్రమం లేని షెడ్యూలు, రాత్రి పని), మరియు కూడా పోషకాహార లోపం, దీర్ఘకాలిక ఒత్తిడి రాష్ట్ర.
ప్రధాన వైద్య కారణాలు:
• ఇన్ఫెక్షన్ (గర్భస్రావం యొక్క తొలిదశకు దారితీసే అత్యంత ముఖ్యమైన కారణాల్లో ఒకటి). అకాల పుట్టిన వరకు తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక సంక్రమణ (బాక్టీరియల్ మరియు వైరల్) రెండింటికి దారి తీస్తుంది. ఇది అంతర్గత అవయవాలకు (న్యుమోనియా - న్యుమోనియా, పైలెనెఫ్రిటిస్ - మూత్రపిండాలు యొక్క వాపు మొదలైనవి) సాధారణ అంటు వ్యాధులు కావచ్చు, అప్పుడు సంక్రమణం మాయ ద్వారా పిండంను చొచ్చుకుపోతుంది; లేదా జననేంద్రియాల (క్లామిడియా, ట్రైకోమోనియసిస్, గోనోరియా, హెర్పెస్ మొదలైనవి) సంక్రమణకు కారణమవుతుంది, అప్పుడు యోని నుండి వచ్చిన సంక్రమణ పిండం గుడ్డును అధిరోహించే విధంగా ఉంటుంది.
గర్భాశయంలోని కండరాల పొర యొక్క గర్భాశయ పొర, గర్భాశయ లోపాలు, జననేంద్రియ శిశువైద్యత - గర్భస్థ శిశువులు అవలంబించడం, గర్భస్థ శిశువులు, గర్భస్థ శిశువులు, గర్భస్థ శిశువులు, గర్భాశయం యొక్క వైకల్యాలు).
• ఇస్త్మిక్కోర్వికల్ ఇన్సఫిసిసియస్ - గర్భాశయ గర్భాశయ విచ్ఛేదనం లేకపోవడం, గర్భస్రావంతో బాధపడుతుండడం, పూర్వపు జననాల్లో ఉన్న విరమణలు మొదలైనవి.
ఎక్స్ట్రారనేటిటల్ పాథాలజీ (అంతర్గత అవయవాల వ్యాధులు) - ఎండోక్రిన్ పాథాలజీ (ఊబకాయం, మధుమేహం, థైరాయిడ్ వ్యాధులు), హృదయనాళ వ్యవస్థ, మూత్రపిండాలు మరియు ఇతర అవయవాల తీవ్ర వ్యాధులు. ఈ సమూహానికి కారణాలు త్రొమ్బొఫిలిక్ పరిస్థితులు (రక్తం గడ్డకట్టే వ్యవస్థ యొక్క చర్యలో పెరుగుదలకి సంబంధించిన వ్యాధులు), దీనిలో ప్లాసెంటా యొక్క అకాల నిర్లక్ష్యం, రక్తం గడ్డకట్టడం (మాయ యొక్క రక్తనాళాల రక్తం గడ్డకట్టడం), అకాల పుట్టుకకు దారితీసింది నాటకీయంగా పెరిగింది.
• గర్భం యొక్క సంక్లిష్టమైన కోర్సు (గర్భాశయం యొక్క రెండవ సగం యొక్క జిస్తారిస్ - టాక్సికసిస్, ఫెరోప్లాసెంట్ ఇన్సఫిసియెన్సీ యొక్క తీవ్రమైన ఆకృతులు, గర్భాశయం - బహుహైడ్రామినియోస్, బహుళ గర్భధారణల పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది).
అకాల పుట్టిన ప్రారంభ లక్షణం
కవచం మొదలయ్యే సంకేతం తక్కువ కడుపులో రెగ్యులర్ క్యాంపింగ్ నొప్పి యొక్క రూపంగా ఉంటుంది, ఇది కాలక్రమేణా బలమైన, దీర్ఘకాలం మరియు తరచూ మారుతుంది. ప్రారంభంలో, కడుపులోని నొప్పులు బలహీనంగా మరియు అరుదుగా ఉన్నప్పుడు, శ్లేష్మం యొక్క నిర్మాణాత్మక మార్పులను (కుదించడం మరియు సులభం చేయడం) సూచిస్తున్న యోని నుండి, శ్లేష్మం లేదా శ్లేష్మస్తర రక్తస్రావం కనిపిస్తుంది. సంఘటనల అభివృద్ధికి చాలా తరచుగా వచ్చే మార్పు అమోనిటిక్ ద్రవం యొక్క అకాల ఉత్సర్గంగా ఉండవచ్చు, అయితే ఒక స్పష్టమైన లేదా పసుపు ద్రవం యోని నుండి విడుదలవుతుంది, దీని పరిమాణం టీస్పూన్ నుండి గాజు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఉంటుంది. అమ్నియోటిక్ ద్రవం యొక్క మత్తుపదార్థం దిగువ ఉదరంలో నొప్పితో కూడి ఉంటుంది, మరియు గర్భాశయం యొక్క టోన్ పెరుగుదల పూర్తిగా లేనప్పుడు సంభవించవచ్చు. ఒక నియమం ప్రకారం, అమ్నియోటిక్ ద్రవం యొక్క ప్రవాహం పిండం మూత్రాశయం యొక్క దిగువ పోల్ ఒక ఆరోహణ పద్ధతిలో సంక్రమించటం వలన (సంక్రమణ యోని నుండి వచ్చింది). ముందస్తుగా ఉన్న లక్షణాలు ఏమంటే, "అంబులెన్స్" మరియు ప్రసూతి ఆసుపత్రిలో అత్యవసర ఆసుపత్రిలో కాల్పులు చేయడం, భవిష్యత్తులో తల్లి వైద్య సదుపాయంలో ఉంది, గర్భం ఉంచడానికి ఎక్కువ అవకాశాలు ఉన్నాయి. గర్భం పొడిగించటానికి అవకాశం లేనట్లయితే, ప్రసూతి ఆసుపత్రిలో అన్ని పరిస్థితులు, ప్రసూతి ఆసుపత్రిలో సృష్టించబడతాయి, తల్లి మరియు పిండాలకు సంబంధించిన సమస్యల ప్రమాదాన్ని తగ్గించటం, అలాగే అకాల నవజాత నర్సింగ్ కొరకు.
అకాల పుట్టిన కోర్సు
అకాల జననానికి సంబంధించిన చాలా తరచుగా సంక్లిష్ట సమస్యలు కార్మిక (బలహీనత, కార్మికుల అపసవ్యత, వేగవంతమైన లేదా వేగవంతమైన డెలివరీ), అమ్నియోటిక్ ద్రవం యొక్క అకాల ఉత్సర్గ, గర్భాశయ పిండ హైపోక్సియా (ఆక్సిజన్ లేకపోవడం) అభివృద్ధి.
ఫాస్ట్ డెలివరీ
అకాల జననాలకు, వేగవంతమైన మరియు వేగవంతమైన ప్రవాహం లక్షణం. ఈ పరిస్థితిని ముందుగా, ఒక అకాల పిండం యొక్క పుట్టుక కోసం, గర్భాశయ (చిన్నదైన 6-8 సెంటీమీటర్ల) చిన్న ప్రారంభ సమయం (10-12 సెం.మీ.) కన్నా సరిపోతుంది. రెండవది, గర్భస్థ శిశువు యొక్క కాంట్రాక్టైల్ సూచించే ముందుగానే జన్మించిన సమయంలో కంటే 2 రెట్లు అధికంగా ఉంటుంది. మూడవది, చిన్న-పరిమాణ పిండం జనన కాలువ ద్వారా వేగంగా కదులుతుంది. ఈ సందర్భంలో, తరచూ, బాధాకరమైన, సుదీర్ఘమైన పోరాటాలు గుర్తించబడ్డాయి. సకాలంలో డెలివరీ సగటు వ్యవధి 10-12 గంటలు ఉంటే, అప్పుడు అకాల పుట్టిన 7-8 గంటల లేదా తక్కువ ఉంటుంది. కార్మికుల వేగవంతమైన కోర్సు అనేది తీవ్రమైన అసాధారణమైనది, ఇది కూడా సకాలంలో డెలివరీతో పిండం యొక్క హైపోక్సియా (ఆక్సిజన్ ఆకలి) అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది. గర్భాశయం యొక్క చురుకైన కాంట్రాక్టు కార్యకలాపాలు గర్భాశయ రక్త ప్రసరణలో తగ్గుదలకి దారితీస్తుంది, ఇది పిండం యొక్క హైపోక్సియా యొక్క పరిణామంగా ఉంది మరియు అకాల శిశువు యొక్క బలహీనమైన జీవిపై ఒక యాంత్రిక ప్రభావం చూపుతుంది. అదనంగా, జనన కాలువలు ద్వారా త్వరిత గతితో, పిండం తల సరైన స్థాయికి అనుగుణంగా సమయం లేదు, ఇది గర్భాశయ వెన్నెముకను గాయపరుస్తుంది, ప్రసవ సమయంలో పిండం మెదడు యొక్క పొర క్రింద రక్తస్రావము. ఈ గాయాలు ఫలితంగా, ఒక అకాల శిశువు జీవితం యొక్క కొత్త (అదనపు) పరిస్థితులకు అనుగుణంగా ఇబ్బందులు అనుభవిస్తుంది, ఇది చాలా తరచుగా నాడీ సంబంధిత రుగ్మతల ద్వారా స్పష్టమవుతుంది మరియు జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షణ మరియు బేకింగ్ అవసరమవుతుంది. శిశువు యొక్క వేగవంతమైన పురోగతి కారణంగా, కణజాలం యొక్క పరిమాణాన్ని సరిగా అన్వయించటానికి కణజాలాలు సమయం లేనందున మృదువైన జనన కాలువ (గర్భాశయ, యోని, శస్త్రచికిత్స యొక్క చీలికలు) ఏర్పడవచ్చు.
శ్రమ బలహీనత. అకాల పుట్టుకకు మరింత అరుదైన సంక్లిష్టత సంకోచం యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ మరియు బలాన్ని తగ్గిస్తే, కార్మిక సమయాన్ని పెంచుతుంది మరియు పిండం (హైపోక్సియా అభివృద్ధి చెందుతుంది) యొక్క పిండం హోదాను కూడా ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది. నిర్లక్ష్య కార్మిక కార్యకలాపాలు. గర్భస్రావం కండరములు సంకోచం క్రమంలో (సాధారణంగా సంకోచం గర్భాశయం యొక్క మూలన ప్రారంభమవుతుంది మరియు పై నుండి క్రిందికి వ్యాపిస్తుంది) జనన చర్య యొక్క రకమైన క్రమరాహిత్యాలు, - అసంకల్పితమైన లేదా బలహీనమైన కార్మిక కార్యకలాపాలకు అదనంగా, అసభ్యకరమైన సాధారణ కార్యకలాపాలు అకాల జననాలలో తక్కువ తరచుగా గమనించవచ్చు. విపరీత కార్మికుల విషయంలో, గర్భాశయం పూర్తిగా విశ్రాంతి చేయని వ్యవధిలో పిండం యొక్క గర్భాశయ హైపోక్సియా అభివృద్ధికి దారితీసే విరామాలలో తీవ్రంగా గాయపడే సంకోచాలు గుర్తించబడ్డాయి. పిండం యొక్క సరికాని స్థితి. అకాల పుట్టుకలలో గర్భాశయ కుహరం యొక్క పరిమాణానికి సంబంధించి పిండం యొక్క చిన్న పరిమాణం కారణంగా పిండం అసాధారణాలు ఎక్కువగా ఉంటాయి (ఉదాహరణకు, కటిలోపల ప్రదర్శనల).
అమ్నియోటిక్ ద్రవం యొక్క అకాల విడుదల. ఈ సంక్లిష్టత చాలా తరచుగా అకాల జనకాలతో సంభవిస్తుంది మరియు ఇది ఇస్త్మిక్కోర్వికల్ ఇన్సఫిసియెన్సీ లేదా ఇన్ఫెక్షన్ వలన సంభవిస్తుంది. మూత్రాశయంలోని భాగం, యోనిలోకి మారిపోయింది, సంక్రమణ ప్రభావంలో, తాపజనక మార్పులు జరుగుతుంటాయి, పెళుసుగా మారుతుంది మరియు పొరల చీలిక సంభవిస్తుంది. ఉమ్నిటిక్ ద్రవం యొక్క ఉద్భవించడం తరచుగా ఊహించని విధంగా సంభవిస్తుంది, అయితే యోని నుండి ద్రవ విడుదల చేయబడుతుంది (లాండ్రీ మీద పెద్ద మొత్తంలో ప్రవహించే జలాలకు). ఉమ్మనీటి ద్రవం యొక్క రంగు కాంతి మరియు పారదర్శకంగా ఉంటుంది (ఇది పిండం యొక్క సంతృప్తికరమైన స్థితికి రుజువు), కొన్ని సందర్భాల్లో, నీరు ఆకుపచ్చ రంగును పొందవచ్చు, ఇది దుర్బలంగా ఉంటుంది, ఇది ఒక అసహ్యమైన వాసనతో (ఇది గర్భాశయ పిండ హైపోక్సియా లేదా సంక్రమణ చిహ్నంగా పరిగణించబడుతుంది).
సంక్రమణ
ప్రసవ సమయంలో లేదా అనారోగ్య జన్మ సమయంలో సంక్రమించిన అంటువ్యాధులు సంక్లిష్టంగా గర్భస్రావం సమయంలో కన్నా ఎక్కువ తరచుగా గమనించబడతాయి. దీర్ఘకాలికమైన దీర్ఘకాలిక కాలం - 12 గంటల కన్నా ఎక్కువ (కార్మికుల ఆగమనం చాలా గంటలు పడుతుంది ముందు తరచుగా అమ్నీయోటిక్ ద్రవం వెలుపల తర్వాత), అలాగే ఒక గర్భవతి సంక్రమణ యొక్క శరీరం లో ప్రారంభ ఉనికిని ఇది దీర్ఘకాలం కార్మిక (శ్రామిక బలహీనతతో), ఇది కావచ్చు అకాల పుట్టుకకు కారణమైంది. ప్రసవానంతర ఎండోమెట్రిటిస్ (గర్భాశయం యొక్క శోథ), చట్రాలు చదును చేసిన తర్వాత పొదుపుల ఉపరితలం చాలా తరచుగా సంక్రమించిన సమస్యలు. చాలా అరుదైనది, కానీ తీవ్రమైన సమస్యలు పెర్టోనిటిస్ (పెర్టిటోనియం యొక్క వాపు) మరియు సెప్సిస్ (శరీరమంతా అంటువ్యాధి యొక్క సాధారణ వ్యాప్తి).
ముందస్తు శ్రమ నిర్వహణ
అకాల బిడ్డ కార్మికుల జీవి బలమైన ఒత్తిడిని కలిగి ఉన్నందున, అకాల జననాలకు సంబంధించిన నిర్వహణ పూర్తిస్థాయి గర్భంలో కార్మిక నిర్వహణ నుండి అనేక ప్రాథమిక వ్యత్యాసాలను కలిగి ఉంది. ప్రధానమైన "నినాదం" మార్గదర్శిని వైద్యులు ముందుగా శ్రమ నిర్వహణలో చాలా జాగ్రత్తగా, ఆశించే నిర్వహణ, ముఖ్యమైన కారణాల లేకుండా ఎలాంటి జోక్యం లేకపోవడం.
గర్భ సంరక్షణ
అస్నిటికాటిక్ ద్రవం యొక్క ప్రవాహం, గర్భధారణ యొక్క తీవ్రమైన సమస్యలు, 5 సెం.మీ కంటే ఎక్కువ గర్భాశయ ఆరంభం, అంటువ్యాధి మొదలైనవి), గర్భధారణను నిర్వహించడానికి ఉద్దేశించిన చికిత్సను నిర్వహిస్తారు. ప్రస్తుతం, వైద్యులు గర్భాశయం - టక్కాలిటిక్ (ఈ సమూహం యొక్క అత్యంత విస్తృతంగా ఉపయోగించే మందు HINIPRAL) యొక్క కాంట్రాక్టు చర్యను అణిచివేసే సమర్థవంతమైన ఔషధాలను కలిగి ఉంటారు. గర్భాశయ టోన్ను వేగంగా తగ్గించడానికి, టోక్యోలో తగ్గుదల తర్వాత ఈ ఔషధాలను మాత్రల రూపంలోకి మార్చడానికి టోక్యోలిటిక్స్ ఇంట్రావెనస్కు ఇంజెక్ట్ చేయబడతాయి.
సమస్యల నివారణ. 34 వారాల కన్నా తక్కువ వయస్సులో ఉన్న గర్భం యొక్క అంతరాయానికి సంబంధించి, శిశువు యొక్క శ్వాస పీడన సిండ్రోమ్ (ఊపిరితిత్తుల కణజాలం యొక్క తగినంత పరిపక్వత కారణంగా శ్వాసకోశ లోపాలు) అడ్రినల్ కార్టెక్స్-గ్లూకోకార్టికాయిడ్స్ (PREHNYOLOH, DEXAMETHANON, BETAMETAZON) యొక్క గర్భిణీ హార్మోన్లను సూచించడం ద్వారా నిరోధించబడుతుంది. పిండం యొక్క శ్వాస పీడనం యొక్క సిండ్రోమ్ రేటు సగటున 24 గంటలు పడుతుంది (గ్లూకోకార్టికాయిడ్స్ యొక్క నియామకానికి వివిధ పథకాలు అభివృద్ధి చేయబడ్డాయి - 8 గంటల నుండి 2 రోజుల వరకు, నిర్దిష్ట ప్రసూతి పరిస్థితిని బట్టి ఇది ఎంపిక చేయబడుతుంది). పల్మనరీ "గ్యాస్ బుడగలు" రక్తం మరియు గాలి మధ్య గ్యాస్ మార్పిడి - మరియు ఉచ్ఛ్వాసము న decompressing నుండి ఊపిరితిత్తుల నివారించడం శ్వాసకోశ రుగ్మతలు అభివృద్ధి కారణమవుతుంది - ఆల్వియోలీ లో ఉన్న ఈ సర్ఫక్ట్ట్ లేకపోవడం వలన, ఈ మందులు పిండం లో పల్మోనరీ సర్ఫాక్ట్ట్ పరిపక్వత త్వరణం దోహదం అకాల నియోనేట్. ఇది 34 వారాల కంటే ఎక్కువ గర్భధారణ సమయంలో, పిండం ఊపిరితిత్తులు ఇప్పటికే తగినంత సర్ఫక్టంట్ కలిగి ఉన్నాయని నిర్ధారించబడింది. కాబట్టి శ్వాస పీడన వ్యాధి నిరోధించడానికి అవసరం లేదు. ప్రసూతి వైద్యులు మరియు నియానోటాలజిస్టుల ఆర్సెనల్లో, సర్ఫక్టెంట్ సన్నాహాలు ప్రస్తుతం అందుబాటులో ఉన్నాయి (KUROSURF, Surfant BL), అకాల శిశువుకు జన్మనివ్వడం, శ్వాస సంబంధిత వ్యాధుల సిండ్రోమ్ యొక్క సంభవం మరియు తీవ్రతను గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది. ప్రసవ సమయంలో, ప్రసూతి స్త్రీ యొక్క స్థితి (ఉష్ణోగ్రత, రక్తపోటు, అవసరమైతే, ఒక వైద్య రక్త పరీక్ష జరుగుతుంది) మరియు పిండం యొక్క గర్భస్థ శిశువు యొక్క హృదయ హోదా కొరకు (రెండు సెన్సార్లు గర్భాశయం యొక్క టోన్ను రికార్డు చేయడం మరియు పిండం యొక్క కార్డియాక్ సూచించే , పిండం యొక్క గర్భాశయంలోని "ఆరోగ్య స్థితి" యొక్క సమర్థవంతమైన అంచనాను అనుమతిస్తుంది), అంతేకాక పూర్వ ఉదర గోడ ద్వారా పిండం హృదయ టోన్లను వినడం ద్వారా. పిండం యొక్క గర్భాశయ హైపోక్సియాను నివారించడం జరుగుతుంది, ఈ ప్రయోజనం కోసం వారు పిరాకిమేమేస్, అస్కోబిన్ ఎసిడ్, కాకోరోకిలాస్, ACTO-VEGIN కు సూచించబడతారు.
అనస్థీషియా
కడుపు నొప్పి యొక్క అభివృద్ధికి దారి తీస్తుంది, ఇది కడుపులో పిండం మీద ప్రతికూల ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, దీని వలన కార్మికులు బలమైన ఒత్తిడితో కూడిన పరిస్థితిలో ఉన్నారు. జననాలు, స్పాస్మోలిటిక్స్ మరియు అనాల్జెసిక్స్, ఎపిడ్యూరల్ అనస్థీషియా (అనస్థీషియా పద్ధతి, ఈ ఔషధాన్ని ఎపిడ్యూరల్ ప్రదేశంలోకి ప్రవేశపెట్టడం) ఉపయోగించడాన్ని అనస్థీషియా చేయడం కోసం ఉపయోగిస్తారు. వెన్నెముకలో, వెన్నెముక యొక్క గోడ మరియు వెన్నెముకను కప్పి ఉన్న ఒక కఠినమైన షెల్, కాథెటర్ చొప్పించబడి, మరియు ఒక మత్తు ఔషధం నిర్వహించబడుతుంది. నార్కోటిక్ అనాల్జెసిక్స్ (ఉదాహరణకు, ప్రోమెడాల్) పిండం శ్వాసకోశ కేంద్రంపై నిరుత్సాహపరిచిన ప్రభావాన్ని కలిగివుండటం, ఈ సమూహ ఔషధాల ఉపయోగం మంచిది కాదని వాస్తవాన్ని పరిశీలిస్తుంది. ఎపిడ్యూరల్ అనస్థీషియా ముందుగా పుట్టిన జన్మ నిర్వహణలో కూడా నిరూపించబడింది, ఎందుకంటే అది గర్భాశయ రక్త ప్రసరణ అభివృద్ధికి దోహదం చేస్తుంది, పిండం యొక్క పిండం స్థితిపై ప్రయోజనకరమైన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది మరియు ఇది "సౌకర్యవంతమైన" పరిస్థితుల్లో జనన ఒత్తిడిని అధిగమించడానికి సహాయపడుతుంది.
Rodostimulyatsiya
అకాల గర్భం విషయంలో కార్మిక వ్యూహాల తదుపరి విశేషత, కార్మికుల బలహీనత అభివృద్ధి చేసినప్పుడు రోడోస్టీమిలేషన్ వైపు చాలా జాగ్రత్తగా వైఖరి ఉంది. కాలానుగుణ డెలివరీ రిమోస్టోటిములేషన్తో ప్రారంభమైతే, అది ప్రసవ చివరి వరకు కొనసాగుతుంది, అప్పుడప్పుడు జన్మించిన సందర్భాల్లో ఒక నడపబడుతున్న సాంకేతిక పరిజ్ఞానం ఉపయోగించబడుతుంది: కార్మిక సాధారణీకరణ సమయంలో, ప్రేరణ నిలిపివేయబడుతుంది, ఎందుకంటే అకాల పిండం యొక్క పెళుసైన జీవికి ఉద్దీపనకు గర్భాశయ హైపోక్సియా కారణమవుతుంది.
ప్రయత్నాల కాలం కీపింగ్
పిండం యొక్క అత్యంత జాగ్రత్తగా వెలికితీత కొరకు పిండం (ప్రయత్నాల కాలం) యొక్క బహిష్కరణ సమయంలో, జననాలు విచ్ఛేదాల నుండి (గర్భాశయ మాన్యువల్ అని పిలవబడేవి) నుండి గర్భాశయమును రక్షించకుండా తీసుకోబడతాయి, మరియు గర్భాశయ కణాల కణజాలం ద్వారా పిండం తల యొక్క సంపీడనాన్ని తగ్గించటానికి క్షీణత కోత తగ్గించబడుతుంది - ఎపిసోటోమీ. జనన సమయంలో, ఒక నవ్యత శాస్త్రజ్ఞుడు ఎల్లప్పుడూ ఉంటాడు, నవజాత శిశువుకు అత్యవసర సంరక్షణను అందించడం మరియు అవసరమైతే పునరుజ్జీవనాన్ని కొనసాగించడం సిద్ధంగా ఉంది.
సిజేరియన్ విభాగం ఆపరేషన్
గర్భిణీ కాలానికి 34 వారాల కన్నా తక్కువ ఉంటే ప్రత్యేకించి, ముందస్తు కార్మిక సమయంలో సిజేరియన్ విభాగానికి సూచనలను గుర్తించడం చాలా కష్టం. ఆధునిక ప్రసూతి శాస్త్రంలో, కేసరన్ విభాగం ద్వారా డెలివరీ గర్భధారణలో 34 వారాల వరకు గర్భధారణ సందర్భాలలో సంపూర్ణ సంకేతాల ప్రకారం జరుగుతుంది - అంటే తల్లి జీవితాన్ని బెదిరించే పరిస్థితుల్లో. సంపూర్ణ గర్భస్రావం, అస్థిపంజర మనోవిక్షేపం (ప్లాసెంటా గర్భాశయాన్ని కప్పి, సహజ జనన కాలువల ద్వారా జననాలు సాధ్యపడవు), పిండం యొక్క విలోమ స్థానం మొదలైనవి. అప్పుడప్పుడు గర్భధారణ విషయంలో పిండం యొక్క ప్రయోజనాలలో ఆపరేటివ్ డెలివరీ అవసరం కాలేజియల్గా (అనేక మంది పాల్గొనేటప్పుడు నిపుణులు) పిల్లల యొక్క తదుపరి జీవితపు రోగ నిర్ధారణకు మరియు నవజాత శిశులకు నైపుణ్యం కలిగిన శిశు సంరక్షణకు అందించే అవకాశంతో పరిగణనలోకి తీసుకుంటారు.
ఎలా ప్రవర్తించాలి?
ప్రీపెర్మ్ డెలివరీ ప్రక్రియలో భాగమైన స్త్రీ యొక్క ప్రవర్తన సకాలంలో డెలివరీతో ప్రవర్తన నుండి గణనీయంగా భిన్నంగా లేదు. వైద్యుడు అనుమతిస్తే, మీరు వార్డు చుట్టూ నడుస్తూ, మసాజ్ టెక్నిక్లు (సవ్య దిశలో కడుపు చుట్టుకొని, త్రికోణాన్ని రుద్దడం, మొదలైనవి) ఉపయోగించి, పోరాటంలో నొప్పిని తగ్గించే సౌకర్యవంతమైన శరీర స్థానాలను పొందవచ్చు, పోరాట సమయంలో తీవ్రంగా పీల్చుకోండి. కొన్ని సందర్భాల్లో (ఉదాహరణకు, శిశువు యొక్క కటినమైన ప్రదర్శనతో) మంచంలో పడుకోవడం మంచిది. ఈ సందర్భంలో, ఉత్తమ ఎంపిక దాని వైపు అబద్ధం ఉంటుంది, ఎందుకంటే ఈ పరిస్థితి పెద్ద నాళాలు (గర్భాశయ పిండాల బాధ ఫలితంగా ఏర్పడవచ్చు), మరియు జనన కాలువ ద్వారా చాలా వేగంగా కదల్చకుండా పిండం నిరోధిస్తుంది. ముఖ్యంగా - ప్రశాంతంగా మరియు సానుకూల వైఖరిని, జాగ్రత్తగా వినండి మరియు మంత్రసాను మరియు వైద్యులు సిఫార్సులను అనుసరించండి.
అకాల శిశువు
2500 గ్రా, తక్కువ 45 సెం.మీ. కంటే తక్కువ పెరుగుదల, చర్మంపై జున్ను కందెన యొక్క సమృద్ధి, మృదువైన నాసికా మరియు చెవి మృదులాస్థి, అమ్మాయిలు పెద్ద లాబియా చిన్న కవర్ లేదు - పుట్టినప్పుడు కంప్యుటర్ లో నిర్ణయించబడుతుంది ఇది అకాల పుట్టిన, ఫలితంగా పుట్టిన పిల్లల, prematurity యొక్క చిహ్నాలు ఉంది , బాలురు లో వృషణాలు scrotum లోకి తగ్గించింది లేదు, గోరు ప్లేట్లు చేతివేళ్లు చేరుకోవడానికి లేదు. పుట్టినప్పుడు, బాల డెలివరీ గదిలో ఒక నియాటోటాలజిస్ట్ పరీక్షించి ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్ లేదా నియోనాటల్ రిసుసిటిటేషన్ కు మరింత పర్యవేక్షణ మరియు చికిత్స కోసం బదిలీ చేయబడుతుంది. ఒక నిబంధన ప్రకారం, అకాల శిశువులు ఒక kuvez లో ఉంచుతారు - పారదర్శక గోడలు ఒక ప్రత్యేక ఇంక్యుబేటర్, ఇది శిశువు పరిమితులు కోసం సరైన లో ఉష్ణోగ్రత, తేమ, ఆక్సిజన్ కంటెంట్ నిర్వహిస్తుంది. తల్లి శరీరానికి వెలుపల నవజాత శిశువు యొక్క అనువర్తన వ్యవధి యొక్క మరింత సున్నితమైన ప్రవాహాన్ని క్వివేలో ఉండటం ప్రోత్సహిస్తుంది. గర్భధారణ కాలం మరియు పుట్టుకతో వచ్చే బిడ్డ బరువు, మరింత అనుకూలమైన రోగనిర్ధారణ. అవసరమైతే, నవజాత నర్సింగ్ రెండవ దశలో ప్రసూతి ఆస్పత్రి నుండి బాల ఆసుపత్రికి బదిలీ చేయబడుతుంది. శిశువులకు, ప్రసూతి మరియు నెనోటాలజిస్ట్లకు ఆధునిక సంక్లిష్ట సామగ్రిని కలిగి ఉన్న అప్రమత్త డెలివరీ మరియు నర్సింగ్ యొక్క ప్రసరణలో ప్రత్యేకంగా ప్రసూతి ఆసుపత్రులు ప్రత్యేకమైన వైద్య సంస్థల చికిత్స మరియు పంపిణీలో విస్తృతమైన అనుభవాన్ని పొందారు, ఇది తల్లి మరియు తల్లి రెండింటికి ఫలితాలను గణనీయంగా మెరుగుపరుస్తుంది. పిల్లల కోసం. అకాల పుట్టుకతో ఉన్న పెద్ద ప్రమాదానికి గురైన మహిళలు అబ్స్టేట్రికల్ ఇన్స్టిట్యూట్లలో జన్మనిచ్చారు, అక్కడ అకాల నవజాత (కువెస్జా, వెంటిలేటర్లు, మరియు తగిన స్థాయి నిపుణులు) కు పూర్తి స్థాయి పునరుజ్జీవన సహాయం అందించే అన్ని పరిస్థితులు ఉన్నాయి.
అకాల శిశువు గర్భస్రావం వెలుపల జీవితం యొక్క నూతన పరిస్థితులకు అనుగుణంగా ఒక పూర్తి-కాలిక శిశువు కంటే చాలా ఎక్కువ మరియు పొడవుగా ఉంటుంది. ఇది అవయవాలు మరియు వ్యవస్థల అసంతృప్తత, స్వీయ-నియంత్రణకు తగ్గించగల సామర్థ్యం, రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క తగినంత అభివృద్ధి కాదు. ప్రస్తుతము, అకాల శిశువుల సంరక్షణలో గణనీయమైన విజయాన్ని సాధించింది: పిల్లలకి పరిచయం చేసినప్పుడు, శ్వాసకోశ ధోరణి సిండ్రోమ్ ప్రమాదం గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది, ప్రసూతి ఆసుపత్రులు హైటెక్ సంరక్షణ (కివిజేలు, వెంటిలేటర్స్, మొదలైనవి), పిల్లల అభివృద్ధి మరియు అభివృద్ధి కోసం ఫలితాలను మరియు రోగ నిరూపణ మెరుగుపరచడానికి అనుమతిస్తుంది.
అకాల పుట్టిన నివారించడం
గర్భం యొక్క గుణాత్మక పర్యవేక్షణ, ఎందుకంటే మీరు సమయం లో దాని అంతరాయం యొక్క ముప్పును అంచనా వేయడానికి మరియు విశ్లేషించడానికి అనుమతించేటప్పటికి, ముందుగా పుట్టిన జన్మ నివారణకు ఉద్దేశించిన ప్రధాన చర్యలు మహిళల సంప్రదింపుల స్థాయిలో నిర్వహించబడతాయి. పూర్వ కార్మిక నివారణకు సంబంధించిన చర్యలు:
గర్భధారణ సమయంలో గర్భస్థ శిశువు యొక్క కణజాలం యొక్క పిల్లల జీవనశైలికి సరైన స్థితిలో ఉన్నందున, ఇప్పటికే ఉన్న శారీరక వ్యాధుల చికిత్సలో, సంక్రమణ యొక్క దీర్ఘకాలిక అంటువ్యాధి యొక్క చికిత్సలో ఉన్న ప్రాథమిక శిక్షణను కల్పించే గర్భధారణ ప్రణాళిక.
• మహిళల సంప్రదింపులు మరియు గర్భధారణ పురోగతిని క్రమంగా పర్యవేక్షించడంతో ప్రారంభ నమోదు. గతంలో ఒక స్త్రీ ఇప్పటికే గర్భస్రావాలు, అకాల పుట్టుకలు, గర్భస్రావాలకు గురైనప్పుడు ఇది ప్రత్యేకించి నిజం.
• గర్భధారణ సమయంలో గుర్తించిన అంటురోగం, ప్రత్యేకించి కాలిపిటిస్ (యోని యొక్క శోథ ప్రక్రియలు) యొక్క చికిత్స, ముందుగా పుట్టిన జననం యొక్క అభివృద్ధిని ప్రేరేపించే చాలా తరచుగా వచ్చే మార్గం (యోని నుండి సంక్రమణ పెరుగుతుంది మరియు పిండం మూత్రాశయం యొక్క దిగువ పోల్ను ప్రభావితం చేస్తుంది).
• గర్భధారణ యొక్క సమస్యాత్మకత మరియు చికిత్సకు (మెజారిటీ ద్వితీయత, గర్భధారణ రెండవ సగం యొక్క గర్భాశయ - టాక్సికసిస్, పిఎల్నొనెఫ్రిటిస్ - మూత్రపిండాల యొక్క వాపు మొదలైనవి) చికిత్స.
గర్భాశయ పిండం స్థితి మరియు గర్భం పురోగతి యొక్క అల్ట్రా పర్యవేక్షణ (అల్ట్రాసౌండ్ను ఇస్కీమిక్-గర్భాశయ లోపాల యొక్క సకాలంలో రోగ నిర్ధారణ కొరకు గర్భాశయ కాలువ యొక్క పొడవు మరియు పరిస్థితిని కొలిచేందుకు ఉపయోగిస్తారు).
• గర్భస్థ శిశువులో శ్వాస పీడన వ్యాధి నివారణతో గర్భస్రావం, సకాలంలో ఆసుపత్రి మరియు ముందస్తు చికిత్సకు సంబంధించిన సంకేతాలు ఉంటే. ఇప్పుడు అకాల పుట్టిన తల్లికి ప్రమాదకరమైనది ఏమిటో మనకు తెలుసు.