క్లినికల్ ట్రయల్స్లో ప్లేసిబో ఉపయోగం


ప్లేసిబో ప్రభావమేమిటి: చికిత్స యొక్క ప్రత్యామ్నాయ మార్గం లేదా చిన్నవిషయం మోసగించడం? ఈ ప్రశ్న అనేక శాస్త్రవేత్తలు మరియు సాధారణ ఫిలయినీలు అనేక సంవత్సరాలు అడిగారు. క్లినికల్ స్టడీస్లో ప్లేస్బో వాడకం అనేది నవీనత కాదు, అయితే ఈ భావన మన జీవితంలో ఎలా ప్రవేశించింది? ఈ "ఔషధం" యొక్క ప్రభావం ఎంత? మరియు ఈ ఔషధం అన్నింటి? వీటికి మరియు ప్లేసిబో గురించి ఇతర ప్రశ్నలకు సమాధానాలు అందుబాటులో ఉన్నాయి.

"ప్లేస్బో" అనే పదం లాటిన్ ప్లేస్బో నుండి వచ్చింది - "నా లాంటిది", కానీ ఈ పదం ద్వారా ఒక ఔషధం లేదా కొన్ని ప్రక్రియ స్వయంగా నయం చేయని, కానీ చికిత్సను అనుకరిస్తుంది. ఒక రోగి వైద్యుడు సూచించిన చికిత్స ప్రభావవంతంగా మరియు అందువలన నయం చేస్తుందని నమ్ముతున్నప్పుడు, ఇది "ప్లేసిబో ఎఫెక్ట్". విస్తృత వైద్య వర్గాల్లో ఈ దృగ్విషయం XVII సెంచరీ చివరిలో తెలిసినది. ఏదేమైనా, ప్లేసిబో ప్రభావముతో మా సుదూర పూర్వీకులు బాగా తెలుసుకున్నారు. కాబట్టి, పురాతన ఈజిప్టులో, ఒక సున్నపురాయిని ఒక యూనివర్సల్ ఔషధంగా పరిగణించారు, ప్రతి ప్రత్యేక సందర్భంలో స్థానిక నొప్పి నివారణలచే వ్యక్తిగతంగా ఎంపిక చేయబడిన తయారీగా ఇది సమర్పించబడింది. మరియు వైద్యులు తరచూ కాళ్లు ఫ్రాగ్ ఉపయోగిస్తారు మధ్య యుగాలలో, పౌర్ణమి వద్ద స్మశానవాటికలో, లేదా మరణించిన వ్యక్తి యొక్క పుర్రె నాచు వద్ద గుమిగూడారు దురదగొండి. తప్పనిసరిగా ఆ రోజుల్లో ఈ ఔషధాలన్నింటికీ ఎంత సహాయం చేయబడిందో చెప్పగల రోగులలో చాలా మంది ఉంటారు.

శతాబ్దం తెరవడం

ఇది రెండవ ప్రపంచ యుద్ధం సమయంలో US లో సోకిన ప్రభావము యొక్క తీవ్ర అధ్యయనం ప్రారంభమైంది అని నమ్ముతారు. ఫ్రంట్-లైన్ ఆసుపత్రులు తీవ్రంగా నొప్పి నివారిణులు మరియు మాదకద్రవ్యాలు లేవు. మార్ఫిన్ వంటి చాలా అదే విధంగా రోగులకు సెలైన్ ప్రభావం ఇంజెక్షన్, అనస్థీషియా హెన్రీ బీచర్, హార్వర్డ్ విశ్వవిద్యాలయం నుంచి వచ్చిన సహచరులతో గుంపుతో ఇంటికి తిరిగి ఈ దృగ్విషయం అధ్యయనం చేయటం మొదలుపెట్టారు ఖచ్చితంగా మరోసారి మేకింగ్. అతను ప్లేసిబో రోగుల్లో 35% గణనీయమైన ఉపశమనం అనుభవించిన అయితే బదులుగా వ్యాధులు (దగ్గు, పోస్ట్ ఆపరేటివ్ మరియు తలనొప్పి, చిరాకు, మొదలైనవి) వివిధ సంప్రదాయ ఔషధం యొక్క ప్లేసిబో అందుకొని, కనుగొన్నారు.

మందులు తీసుకోవడం ద్వారా ప్లేసిబో ప్రభావం అన్నింటికీ నియంత్రించబడదు, ఇది ఇతర రకాల వైద్య విధానాలతో కూడా వ్యక్తీకరించబడుతుంది. కాబట్టి, 50 సంవత్సరాల క్రితం, ఆంగ్ల కార్డియాలజిస్ట్ ఏయోనార్డ్ కోబ్ ఒక ప్రత్యేక ప్రయోగాన్ని నిర్వహించారు. హృదయానికి రక్తం యొక్క ప్రవాహాన్ని పెంచడానికి రెండు ధమనుల వాడకం - హృదయ వైఫల్య చికిత్సకు ఆ సంవత్సరాల్లో అతను చాలా ప్రజాదరణ పొందిన ఆపరేషన్ను రూపొందించాడు. ఆపరేషన్ సమయంలో డాక్టర్ కాబ్, ధమనులను కట్టుకోడు, కాని రోగి యొక్క ఛాతీపై చిన్న కోతలు మాత్రమే చేశాడు. అతని శాస్త్రీయ మోసం చాలా విజయవంతం కావడంతో, వైద్యులు పూర్తిగా మునుపటి చికిత్స పద్ధతిని వదలివేశారు.

శాస్త్రీయ ఆధారం

చాలామంది నిపుణులు పితామహుల రహస్య స్వీయ వశీకరణలో ఉంటారని నమ్ముతారు, మరియు కొంతమంది అది వశీకరణతో సమానంగా ఉంచుతారు. అయితే, మూడు సంవత్సరాల క్రితం, మిచిగాన్ విశ్వవిద్యాలయం నుండి శాస్త్రవేత్తలు ఫలితం ప్రభావాన్ని న్యూరోఫిలాజికల్ విధానాలను కలిగి ఉన్నారని నిరూపించారు. ఈ ప్రయోగం 14 వాలంటీర్లపై జరిగింది, వీరు బాధాకరమైన విధానానికి అంగీకరించారు - దవడలోకి సెలైన్ ద్రావణాన్ని పరిచయం చేశారు. కొంతకాలం తర్వాత, వాటిలో కొన్ని భాగాలను నొప్పి కలుషులు మరియు భాగాలు - ప్లేసిబో ఇవ్వబడింది. ఒక సహజ మత్తు బ్లాక్స్ నొప్పి గ్రాహక సున్నితత్వం మరియు అసహ్యకరమైన అనుభూతులను వ్యాప్తిని నిరోధించే - ఒక pacifier మందుల ఎదురు మరియు అందుకున్న వీరు ప్రయోగంలో అన్ని పాల్గొనే, ఎండార్ఫిన్లు నిర్మాణాన్ని ప్రారంభించారు. పరిశోధకులు నొప్పి కంటే ఎక్కువ 20% ద్వారా తగ్గించవచ్చు దీనిలో, మరియు ప్లేసిబో స్పందించడం వ్యక్తులు, అత్యంత అభివృద్ధి మెదడు యొక్క సామర్థ్యాన్ని కూడా నియంత్రించేందుకు సూచించారు "కొద్దిగా రాకెట్" మరియు "చాలా రియాక్టివ్", రోగికి విభజించబడింది. ఈ వ్యత్యాసాలను శరీరధర్మం వివరించడం అసాధ్యం అయినప్పటికీ.

ఎలా పనిచేస్తుంది

చాలామంది ఆధునిక వైద్యులు అప్పటికే తమ పద్ధతులలో ఎప్పటికప్పుడు వాడతారు. వారి అభిప్రాయం ప్రకారం, ప్లేసిబో యొక్క ప్రభావం చాలా కారణాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

ఔషధం యొక్క రకం. టాబ్లెట్ చేదుగా ఉండాలి మరియు చాలా పెద్దది లేదా చాలా చిన్నదిగా ఉండాలి. ఒక శక్తివంతమైన మందుల వల్ల వికారం, మైకము, తలనొప్పి, అలసట వంటి దుష్ప్రభావాలు ఉండాలి. బాగా, ఔషధం ఖరీదు అయినప్పుడు, ఒక ప్రకాశవంతమైన ప్యాకేజీలో, బ్రాండ్ పేరు ప్రతి ఒక్కరి చెవులలో ఉంటుంది.

2. అసాధారణ పద్ధతి. స్ట్రేంజ్ తారుమారు, కొన్ని వస్తువులు మరియు లక్షణాల ఉపయోగం నివారణను వేగవంతం చేస్తుంది. ఇది చాలా సందర్భాలలో ప్రత్యామ్నాయ పద్ధతుల ప్రభావాన్ని వివరిస్తుంది.

3. డాక్టర్ యొక్క కీర్తి. ప్రముఖ వైద్యుడు, ప్రొఫెసర్ లేదా విద్యావేత్త యొక్క చేతులు నుండి తీసిన ఏదైనా ఔషధం జిల్లా క్లినిక్లో పొందిన అదే ఉపకరణం కంటే చాలా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. మీరు ఒక "pacifier" సూచించే ముందు మంచి డాక్టర్, ఒక కాలం ఫిర్యాదులు రోగి చాలా అస్పష్టంగా లక్షణాలు కరుణ చూపించు మరియు అతని చికిత్స విజయం భరోసా ప్రతి విధంగా ప్రయత్నించండి వినాలి.

రోగి యొక్క వ్యక్తిగత లక్షణాలు. ఎక్స్పోవర్టర్స్లో (ప్లేస్బో-ప్రతిస్పందించేవి ఎక్కువమంది వ్యక్తులకు మమేకమయ్యారు). అటువంటి రోగులు ప్రతి విషయంలో వైద్యులు తో అంగీకరిస్తున్నారు సిద్ధంగా, ఆత్రుత, ఆధారపడి ఉంటాయి. అదే సమయంలో, ఇంట్రోవర్ట్ (తమలో తాము నిర్దేశించిన వ్యక్తులు), అనుమానాస్పద మరియు అనుమానాస్పదమైన వాటిలో ప్లేసిబో-అన్రక్టివ్ బౌల్స్ కనిపిస్తాయి. ప్లేబోబోకు అత్యంత ప్రతిచర్యలు న్యూరోటిక్స్ ద్వారా, అలాగే స్వీయ-గౌరవంతో ఉన్న వ్యక్తులతో, స్వీయ-నమ్మకంతో, అద్భుతాలను విశ్వసించటానికి ఇష్టపడనివి.

కొన్ని గణాంకాలు

మిచిగాన్ రీసెర్చ్ సెంటర్ ప్రకారం, అన్ని ఫలాలు అత్యంత కూడా తలనొప్పి చికిత్స భావించాడు చేస్తుంది - 62%, నిరాశ - 45%, కీళ్ళవాతం - - 49%, సముద్రఅనారోగ్య - 58%, పేగు రుగ్మతలు - 58 పట్టు జలుబు యొక్క 59% %. క్యూర్ క్యాన్సర్ లేదా ఒంటరిగా తీవ్రమైన వైరల్ వ్యాధి, సలహా శక్తి విజయవంతం అవకాశం ఉంది, కానీ ఒక ప్లేసిబో తీసుకున్న తరువాత అనుకూల భావాలు కొన్నిసార్లు అత్యంత తీవ్రమైన కేసులు రాష్ట్ర అభివృద్ధి, దోహదపడుతున్నాయి. ఇది ప్రాథమికంగా జీవరసాయన విశ్లేషణల ద్వారా నిర్ధారించబడింది.

అభిప్రాయ విశ్లేషణ:

అలెక్సీ KARPEEV, ఫెడరల్ రీసెర్చ్ సెంటర్ జనరల్ డైరెక్టర్ ఫర్ ది స్టడీ ఆఫ్ ట్రెడిషనల్ మెథడ్స్ అఫ్ ట్రీట్మెంట్

వాస్తవానికి, ప్లేసిబో ప్రభావమే భ్రాంతి కాదు, అయితే ఇది నిజం కాదు. క్లినికల్ స్టడీస్లో ప్లేస్బో యొక్క లోతుగా ఉపయోగించడం వలన, అది మన జీవితాల్లో మరింత బలంగా మారింది. దాని జీవరసాయన స్వభావం యొక్క అధ్యయనాలు ప్రపంచంలోని అనేక శాస్త్రీయ పరిశోధనా సంస్థలలో నిర్వహించబడుతున్నాయి, తద్వారా ఈ దృగ్విషయం యొక్క చివరి గుర్తింపు చాలా దూరంలో లేదు. ఇది ఈ పద్ధతిని ఉపయోగించడం, అలాగే దాని అవకాశాలను సరిదిద్దడం గురించి బహిరంగ ప్రశ్నగా ఉంది. డాక్టర్ ఒక నైతిక సమస్య ఎదుర్కొంటుంది: మరింత సరైనది - తక్షణమే రోగిని చికిత్స చేయటం మొదలుపెడుతున్నా లేదా మొదట అతనిని మోసం చెయ్యటానికి మొదలవుతుంది కాబట్టి ఆ వ్యక్తి స్వయంగా తిరిగి రావాలని ప్రయత్నిస్తాడు? వైద్యులు 50% కంటే ఎక్కువ మంది తమ వైద్య పద్ధతిలో కొంతవరకు కొంతమందికి ప్లాస్బో ప్రభావాన్ని ఉపయోగించారని అంగీకరించారు. మళ్ళీ, ఎలుకల ప్రభావం ఎలాంటి అనారోగ్యాలను నయం చేయలేకపోయింది. ఆధునిక వైద్యం క్యాన్సర్ మూడవ దశలో, ఉదాహరణకు, వైద్యం యొక్క కేసులు తెలుసు, కానీ ఇక్కడ మేము వ్యక్తి యొక్క వ్యక్తిగత లక్షణాలు మరియు స్వీయ రికవరీ శరీరం యొక్క సామర్థ్యాన్ని గురించి మాట్లాడుతున్నారు. శస్త్రచికిత్స ప్రభావముతో, నొప్పిని తగ్గిస్తుంది, రోగి సుదీర్ఘ జీవితం యొక్క ఆశను ఇవ్వండి, మానసికమైనది మాత్రమే కాదు, అతనికి ఓదార్పునివ్వవచ్చు. ఈ దృగ్విషయం రోగుల రాష్ట్రంలో గమనించదగ్గ అనుకూలమైన మార్పులకు కారణమవుతుంది, కనుక రోగికి హాని లేని సమయంలో వైద్యపరమైన ఆచరణలో దాని ఉపయోగం ఆమోదయోగ్యమైనది.