పిల్లల్లో అన్నవాహిక యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే స్టెనోసిస్

ఎసోఫాగస్ యొక్క స్టెనోసిస్ అన్నవాహిక యొక్క లమ్న్ ను తగ్గించడం. సాహిత్యం ప్రకారం, పుట్టుకతో వచ్చే స్టెనోసిస్ యొక్క సంభవం గణనీయంగా మారుతూ ఉంటుంది - 0.015% నుండి 6% వరకు మరియు అన్ని అభివృద్ధుల వైకల్యాలలో 17.3% ఉంటుంది.


ఎసోఫాగస్ యొక్క మిన్స్కోసస్ వైద్యపరంగా గుర్తించబడలేదు మరియు వివిధ కారణాల వలన మరణించిన పిల్లల కవర్ మీద అనుకోకుండా కనిపిస్తాయి. చిన్నపిల్లల్లో ఇటువంటి స్టెనోలను తయారు చేయడం చాలా కష్టం.

ఎసోఫాగియల్ స్టెనోసిస్ యొక్క మరణం ప్రాథమిక పేగు గొట్టం యొక్క వాక్యూలైజేషన్ యొక్క ఉల్లంఘనగా ఉంది, ఫలితంగా ఈసోఫ్యాగస్ యొక్క అన్ని పొరలు (హైపర్ ట్రోఫీ కండర పొర, శ్లేష్మ పొరల రూపాన్ని, అసాధారణంగా అభివృద్ధి చెందిన ఓడలు మొదలైనవి) గట్టిపడటం.

స్వరూప శాస్త్రం, వృత్తాకార, హైపర్ట్రోఫిక్, మెంబనస్ (వైవిధ్యంగా ఉన్న పొర పొర యొక్క గట్టిపడటం వల్ల) అనేక రకాలైన పుట్టుకతో కూడిన సంకోచం ఉన్నాయి. ఎసోఫేగస్ యొక్క లమ్న్ను సన్నగిస్తుంది ఇది శ్లేష్మ పొరల ఏర్పడటం వలన - ఈసోఫేగస్ యొక్క కొంత భాగం యొక్క కండర పొర యొక్క హైపర్ట్రోఫీ వలన హైపర్ట్రఫిక్ - హైబ్రిటాయిక్ ఆకారంలో కండరాలు లేదా కార్టిలేజినస్ రింగ్ను చేర్చడంతో వృత్తాకార రకం ఏర్పడుతుంది. గ్యాస్ట్రిక్ పొర యొక్క తరువాతి రకాన్ని, దాని మందం కారణంగా ఈసోఫేగస్ యొక్క ఊరేగింపులో పొడుగబడుతుంది.

ఈసోఫేగస్ యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే స్టెనోసిస్ దాని యొక్క మధ్యభాగంలో లేదా దిగువ భాగంలో మరింత తరచుగా స్థానీకరించబడుతుంది, తక్కువ తరచుగా ఎగువ మూడవ భాగంలో సంభవిస్తుంది.

క్లినికల్ లక్షణాలు

అన్నవాహిక, దాని పదనిర్మాణ శాస్త్రం మరియు రోగి యొక్క వయస్సు యొక్క సంకుచిత స్థాయికి క్లినికల్ లక్షణాలు ఏర్పడతాయి. చిన్నపిల్లలలో సెమీ లిక్విడ్ మరియు ద్రవ ఆహారాన్ని స్వీకరించడం గమనార్హంగా తగ్గుతుంది, లక్షణాలు పేలవంగా వ్యక్తం చేయబడ్డాయి, అవి తరచూ పట్టించుకోలేదు. గట్టిగా వ్యక్తీకరించబడిన స్టెనోసిస్తో, అన్నవాహిక ఆర్థరైటిస్లో అదే దృగ్విషయం కనిపిస్తుంది. పిల్లల మరింత దట్టమైన ఆహారాన్ని బదిలీ చేయడంతో, లక్షణాలు మరింత విభిన్నంగా మారుతాయి.

క్లాసిక్ లక్షణాలు శాశ్వత డైస్ఫేజియా మరియు రెగ్యుజిటేషన్ లేదా వెంటనే స్వభావం కలిగి ఉంటాయి. మొదటి మూడునెలల జీవితంలో పిల్లలకు ఈసోఫేగస్ యొక్క 33% స్టెనోసిస్ కేసుల్లో, తినే, వాంతులు మరియు రక్తస్రావ నివారితులలో శ్వాస రుగ్మతలు ఉన్నాయి. చైల్డ్ ఫీడింగ్ కష్టమవుతుంది, అతని తల వెనుకకు విసురుతాడు. ఆరునెలల కంటే ఎక్కువ వయస్సులో ఉన్న పిల్లలలో, ఎప్పటికప్పుడు హైపర్సలైవేషన్ కనిపిస్తుంది. గ్యాస్ట్రిక్ విషయాల యొక్క ఆమ్ల వాసన లేకుండా వాంతి, మార్పు చెందని ఆహారాన్ని, శ్లేష్మం మరియు లాలాజలాలను కలిగి ఉంటుంది.సంబంధకంపై కండర పొర బలం సంరక్షించబడుతున్నందున, పెరుగుతున్న వయస్సుతో రక్తస్రావము మరింత తరచుగా మరియు స్థిరంగా మారుతుంది మరియు కొంతవరకు ఈసోఫేగస్ యొక్క ఇరుకైన భాగం ద్వారా ఆహార గద్యాన్ని కష్టతరం చేస్తుంది. కొంతకాలం తర్వాత, కండరాల బలహీనత తగ్గిపోతుంది, విచ్ఛిన్నత సమితులు, ఇది నిరంతర మరియు నిరంతర రక్తపోటుకు దారితీస్తుంది. స్టెనోసిస్ పైన ఉన్న ఎసోఫేగస్ యొక్క గోడలు వారి స్థితిస్థాపకతను కోల్పోతాయి, అవి వక్రీభవిస్తాయి, ఇవి ఒక సాకకార విస్తరణను రూపొందిస్తాయి. ఎసోఫేగస్ యొక్క విస్తరించిన ప్రీ-ప్రేస్టల్ భాగం ట్రాషెసాపై సంపీడన ప్రభావాన్ని చూపిస్తుంది, ఇది డైస్నియా, స్ట్రిడోర్, సియోనిసిస్, దగ్గు దాడులకు దారితీస్తుంది. ప్రీ-స్టెనోటిక్ విస్తరణలో స్తంభించిపోవడం, ఆహారాన్ని ఆశించే మరియు ఆశించిన న్యుమోనియా ఆవిర్భావానికి దారితీస్తుంది. అంతేకాకుండా, చోదక ఆహారాన్ని బాక్టీరియా కుళ్ళిపోయే అవకాశం ఉంది; నోటి నుండి ఒక అసహ్యకరమైన, కుళ్ళిన వాసన ఉంది.

ఈసోఫేగస్ యొక్క స్టెనోస్డ్ విభాగానికి ఒక దట్టమైన ఆహారం "గుద్దటం" ఫలితంగా ఏర్పడే ఎసోఫేగస్ యొక్క తీవ్ర అడ్డంకి కేసులు ఉండవచ్చు.

ఎసోఫాగియల్ స్టెనోసిస్ యొక్క వృత్తాకార మరియు పొర వైవిధ్యాలు వాంతితో కలిసి ఉండవు. ఈసోఫేగస్ యొక్క వ్ర్రాల్ భాగంలో స్థానికీకరించిన నిర్బంధాలు పిల్లల యొక్క తరువాతి దశలలో (6 నెలల కంటే ముందువి కాదు), సాధారణంగా డిస్ఫాగియా ద్వారా మరియు తర్వాత పేర్కొన్న లక్షణాల ద్వారా కనిపిస్తాయి. ఎసోఫాగస్ అభివృద్ధి వర్ణించిన అసాధారణ లక్షణాల యొక్క సాధారణ లక్షణాలు, ఇది శారీరక అభివృద్ధి, హైపోట్రఫీ, హైపోక్సినసియా (రోగులు తక్కువగా తరలించడానికి ప్రయత్నించండి), రక్తహీనతలో గుర్తించదగ్గవి.

కండరాల యొక్క శ్లేష్మలో మార్పుల స్వభావం, స్టెనోసిస్ యొక్క స్థానికీకరణను స్థాపించడానికి రేడియోగ్రాఫికల్గా క్లినికల్ డయాగ్నసిస్ నిర్ధారించబడాలి. ఆహారాన్ని మరియు శ్లేష్మం అవశేషాలను తొలగించడానికి రేడియోపక్చే పరీక్ష ముందు, రోగి కడుగుతారు.ఈసోఫాగస్ యొక్క గట్టిగా నింపి రోగి యొక్క క్షితిజ సమాంతర స్థితిలో రేడియోలాజికల్ పరీక్షను నిర్వహించడం ఉత్తమం. అధ్యయనం పొడవైనది - విరుద్ధ పదార్థం కడుపులోకి ప్రవేశించే వరకు మరియు ఎసోఫాగస్ ఖాళీ చేయబడుతుంది. X- రే ఎసోఫాగస్ యొక్క సంకుచితతను స్పష్టంగా చూపిస్తుంది.

ఎసోఫాగస్ యొక్క ఎండోస్కోపీ నిర్ణయాత్మక డయాగ్నస్టిక్ విలువను కలిగి ఉంది. ఈసోఫ్యాబొబిబ్రోస్కోపీని రిలాక్స్ చేసేవారు ప్రాథమికంగా ఉపయోగించడం జరుగుతుంది.

చికిత్స

చాలా సందర్భాలలో చికిత్స ప్రాంప్ట్. ఒక చిన్న స్థాయి స్టెనోసెస్తో, నోటి ద్వారా చొప్పించిన సాగే బౌల్స్ ద్వారా చికిత్సను బోగీతో ప్రారంభించారు. ఇటీవలి కాలంలో, ప్రత్యేక డీలర్లు ఉపయోగించబడ్డాయి. చికిత్స సమయంలో, buzhirovanianiobolnoy ద్రవ మరియు సెమీ ద్రవ ఆహార పొందాలి. చికిత్స యొక్క మూడు కోర్సులు సమర్థవంతంగా లేకపోతే, అప్పుడు శస్త్రచికిత్స జోక్యం నిర్వహిస్తారు.

Rastitezdorovymi!