గర్భాశయ క్యాన్సర్

గర్భాశయ క్యాన్సర్ను వేల సంఖ్యలో మహిళల్లో నిర్ధారణ చేస్తున్నారు. ప్రారంభ దశల్లో, ఇది సాధారణంగా అసమకాలికంగా ఉంటుంది, కాబట్టి ప్రమాదం ఉన్న రోగులను గుర్తించడానికి స్క్రీనింగ్ అధ్యయనాలను నిర్వహించడం చాలా ముఖ్యం.

గర్భాశయ క్యాన్సర్ ప్రపంచవ్యాప్తంగా మహిళా పునరుత్పాదక వ్యవస్థ యొక్క అత్యంత ప్రాణాంతక ఆకృతి; అతను రొమ్ము క్యాన్సర్ తర్వాత మహిళల్లో అత్యంత సాధారణ రెండవ. ఇది చాలా తరచుగా 45 నుంచి 50 సంవత్సరాల వరకు మహిళల్లో గుర్తించబడుతుంది, కానీ ఇది చిన్న వయసులో కూడా సంభవించవచ్చు. అభివృద్ధి చెందుతున్న దేశాల్లో సంభవం ఎక్కువగా ఉంటుంది. ఉదాహరణకు, భారతదేశంలో, గర్భాశయ క్యాన్సర్ 35 నుంచి 45 ఏళ్ల వయస్సులో మహిళల మరణానికి అత్యంత సాధారణ కారణం. రష్యాలో, 100,000 జనాభాకు సుమారు 11 కేసులు నమోదవుతాయి. గర్భాశయ క్యాన్సర్ నిర్ధారణ - వ్యాసం విషయం.

వ్యాధిగ్రస్తుల నిర్మాణం

ఒకే రాష్ట్రంలో వివిధ సామాజిక-ఆర్ధిక సమూహాలలో గర్భాశయ క్యాన్సర్ సంభవంలో వ్యత్యాసాలు ఉన్నాయి. ఉదాహరణకు, అమెరికాలో, నల్లజాతి మహిళల కంటే గర్భాశయ క్యాన్సర్తో బాధపడేవారికి నల్లజాతీయులు దాదాపు రెండు రెట్లు ఎక్కువగా ఉంటారు, కానీ ఇది వారి తక్కువ జీవన ప్రమాణం మరియు జాతి వివక్షత కంటే ఆరోగ్య సేవలకు సరిపోని సదుపాయాన్ని ప్రతిబింబిస్తుంది. స్కాట్లాండ్లో నిర్వహించిన అధ్యయనాల్లో, ఇలాంటి ఫలితాలు లభించాయి: తక్కువ ఆదాయాలు ఉన్న మహిళల్లో, సంపన్నమైన మహిళలతో పోలిస్తే గర్భాశయ క్యాన్సర్ ప్రమాదం మూడు రెట్లు పెరిగింది.

గర్భాశయ క్యాన్సర్ రకాలు

పొలుసుల కణ క్యాన్సర్ అనేది సర్వసాధారణమైన గర్భాశయ క్యాన్సర్, ఇది 90% కేసులకు సంబంధించి ఉంది. ఇది గర్భాశయ లోపలి పొర యొక్క ఉపరితలం యొక్క కణాలను ప్రభావితం చేస్తుంది. అయినప్పటికీ, ప్రస్తుతం, ఎడెనోక్యార్సినోమా (సెక్రటరీ ఎపిథీలియం నుండి కణితి) చాలా సాధారణం అవుతుంది. ఇది వ్యాధి దశ, మరియు కణితి యొక్క సెల్యులార్ కూర్పు కాదు, రోగికి వ్యాధి ఫలితాన్ని నిర్ణయిస్తుంది.

స్క్రీనింగ్ విలువ

అభివృద్ధి చెందిన దేశాలలో, మెదడు యొక్క పొలుసల కణ క్యాన్సర్ సంభవం ఇటీవల సంవత్సరాల్లో తగ్గిపోయింది, ఇది ముందుగానే వెతకటం మరియు ప్రీఎన్సర్సస్ పరిస్థితుల విజయవంతమైన చికిత్సల వలన జరిగింది. ఎడెనోక్యార్సినోమాను గుర్తించడంలో స్క్రీనింగ్ ప్రభావవంతమైనది కాదు; బహుశా ఈ వ్యాధి యొక్క కేసుల సంఖ్యలో సాపేక్ష పెరుగుదల కారణాలలో ఇది ఒకటి. గర్భాశయ పరీక్ష సమయంలో గర్భాశయ పాథాలజీని గుర్తించవచ్చు. ముందుగా క్యాన్సర్ రోగనిర్ధారణ చేయబడుతుంది, రోగి యొక్క మనుగడ స్థాయి ఎక్కువగా ఉంటుంది. గర్భాశయ క్యాన్సర్ అభివృద్ధికి కారణాలు పూర్తిగా స్పష్టంగా లేవు, అయినప్పటికీ, మానవ పపిల్లోమావైరస్ (HPV) కు సంబంధించి దాని విశ్వసనీయత నిరూపించబడింది. ఈ వైరస్ యొక్క 70 కంటే ఎక్కువ రకాలు ఉన్నాయి. రకాలు 16,18, 31 మరియు 33 ఉన్నాయి (ప్రాణాంతక సెల్ క్షీణత కలిగించే సామర్థ్యం) మరియు గర్భాశయ క్యాన్సర్ అభివృద్ధి సంబంధం.

లైంగిక కార్యాచరణ

లైంగిక కార్యకలాపాలు ప్రారంభించటం, మరియు లైంగిక భాగస్వాములలోని తరచుగా మార్పులు భవిష్యత్తులో గర్భాశయ క్యాన్సర్ వచ్చే ప్రమాదం పెరుగుతుంది. ఎలక్ట్రాన్ సూక్ష్మదర్శినిలో మానవ పాపిల్లో వైరస్ లక్షణం కలిగి ఉంటుంది. కొన్ని రకాలు గర్భాశయ క్యాన్సర్తో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి. అదనంగా, రోగి భాగస్వామి ఇతర మహిళలతో పలు లైంగిక సంబంధాలను కలిగి ఉంటే అతని సంభావ్యత ఎక్కువగా ఉంటుంది. ధూమపానం అనేది గర్భాశయ క్యాన్సర్ అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదంతో కూడా సంబంధం కలిగి ఉంటుంది అని నమ్ముతారు.

రోగనిరోధకశక్తి అణచివేత

తగ్గిన రోగనిరోధక శక్తి కలిగిన స్త్రీలు ప్రీవియాసిస్ గర్భాశయ క్యాన్సర్ (గర్భాశయ కణజాల విచ్ఛేదనం - CIN) అభివృద్ధి చెందుతున్న ప్రమాదానికి ఎక్కువ అవకాశాలు ఉన్నాయి. ఉదాహరణకు, ఔషధాల ప్రేరిత ఇమ్యునోస్అప్రషన్ను స్వీకరించే రోగులు, ఉదాహరణకు, మూత్రపిండ మార్పిడి కోసం, ప్రమాదాన్ని పెంచుతారు. రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క అణచివేతతో పాటుగా HIV సంక్రమణ కూడా వ్యాధిని అభివృద్ధి చేయటానికి సంభావ్యతను పెంచుతుంది. శ్లేష్మ కండరాలలో గుర్తించదగ్గ ప్రీ-ఇన్వాసివ్ (ప్రిన్సర్సర్సస్) మార్పుల ద్వారా గర్భాశయ క్యాన్సర్ ముందున్నట్లు తెలుస్తుంది. ఈ దశలో గర్భాశయ కండరాల యొక్క ఉపరితల ఉపరితలంలో రోగలక్షణ పొరలు గర్భాశయ కాలువలోకి ఎక్టోసార్విక్స్ (గర్భాశయపు యోని యొక్క భాగం యొక్క లైనింగ్) యొక్క పరివర్తన స్థలంలో ఒక నిర్దిష్ట స్థానికీకరణను కలిగి ఉంటాయి. చికిత్స లేనప్పుడు ఈ మార్పులు క్యాన్సరు వాటిని మారుస్తాయి.

ప్రారంభ గుర్తింపు

గర్భాశయ ఎపిథీలియం మరియు క్యాన్సర్ ప్రారంభ దశల్లోని అసాధారణ మార్పులు, ఆమ్లపదంగా సంభవిస్తాయి, స్క్రీనింగ్ సమయంలో గర్భాశయ నుండి ఒక స్మెర్ యొక్క పరీక్ష సమయంలో వెల్లడిస్తారు. ఫలితంగా గర్భాశయ ఉపరితల కణాలు సైటోలాజికల్ అధ్యయనానికి (సెల్ నిర్మాణ విశ్లేషణ) పంపబడతాయి. ఈ కణజాల తయారీలో, గర్భాశయ ఉపరితలం యొక్క కణాల సమూహాలు కనిపిస్తాయి. స్క్రీనింగ్ సమయంలో, అన్ని కణాలు రోగనిర్ధారణ మార్పులకు పరీక్షించబడతాయి. స్మెర్ యొక్క సైటోలాజికల్ పరీక్ష యొక్క రోగలక్షణ ఫలితాలను పొందినప్పుడు, రోగిని కలోపోస్కోపీ కోసం సూచిస్తారు.

కోల్పోస్కోపీ

కండోప్కోపీ అనేది ఎండోస్కోపిక్ పరికరంతో గర్భాశయ మరియు ఎగువ యోని యొక్క దృశ్య పరీక్ష. కోల్పోస్కోపీ యొక్క సాంకేతిక అవకాశాలు మీరు పెరిగిన గర్భాశయమును పరిశీలించడానికి మరియు ఉపరితలంపై కనిపించే నియోప్లాజెస్, ఎరోసోషన్స్ లేదా పూతల యొక్క ఉనికిని మినహాయించటానికి అనుమతిస్తాయి. అధ్యయనం సమయంలో, విశ్లేషణ కోసం కణజాల జీవాణుపరీక్షలను ఉత్పత్తి చేయడం సాధ్యపడుతుంది. ఒక కొల్పాప్కోప్ సహాయంతో, మీరు ప్రారంభ దశలో క్యాన్సర్ మార్పులను గుర్తించేందుకు గాను గర్భాశయాన్ని ప్రకాశించే మరియు పెద్దదిగా చూడవచ్చు. కణితి ప్రక్రియ యొక్క ప్రాబల్యాన్ని నిర్ణయించడానికి, ఒక ద్విపాత్ర (రెండు-చేతి) యోని లేదా మల ఫలాలను నిర్వహిస్తారు. కొన్ని సందర్భాల్లో, పాథోలాజికల్ ప్రక్రియ యొక్క పరిమాణం మరియు ప్రాబల్యం తనిఖీ చేయడానికి, పరీక్ష అనస్థీషియాలో నిర్వహిస్తారు. గర్భాశయ క్యాన్సర్ వర్గీకరణ కణితి ప్రక్రియ యొక్క ప్రాబల్యాన్ని ప్రతిబింబిస్తుంది. చికిత్స మరియు రోగ నిర్ధారణ పద్ధతిని ఎంచుకోవడానికి క్యాన్సర్ దశను నిర్ణయించడం చాలా ముఖ్యమైనది. నాలుగు దశలు (MV) ఉన్నాయి, వీటిలో ప్రతి ఒక్కటి ఉప-దశలు a మరియు b గా విభజించబడ్డాయి. దశలు a మరియు b 1 మరియు 2 గా విభజించబడ్డాయి. FIGO వర్గీకరణ (ప్రసూతి వైద్యులు మరియు ఇంటర్నేషనల్ ఫెడరేషన్ ఆఫ్ ఇంటర్నేషనల్ ఫెడరేషన్) ప్రకారం, దశ 0 అస్థిర మార్పులకు అనుగుణంగా ఉంటుంది, మరియు IVb దశ చాలా తీవ్రమైనది. పెల్విక్ మరియు పారా-అరాటిక్ (చుట్టుపక్కల బృహద్దమని) శోషరస కణుపుల ప్రమేయం స్థాయి పెరుగుదలతో పెరుగుతుంది.

ప్రీఇన్వాసివ్ కార్సినోమా

ఇన్వాసివ్ క్యాన్సర్, గర్భాశయానికి పరిమితం. ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్, సూక్ష్మదర్శిని ద్వారా మాత్రమే నిర్ణయించబడుతుంది. క్యాన్సర్ గర్భాశయంలోని స్ట్రామను 5 మిమీ కంటే ఎక్కువ మందం మరియు 7 మిమీ కంటే ఎక్కువ వెడల్పు ఉండకూడదు. క్యాన్సర్ 3 మిమీ కంటే ఎక్కువ లోతుగా మరియు 7 మిమీ కంటే ఎక్కువ వెడల్పుగా మొలకెత్తుతుంది. 3 నుండి 5 మిమీ మరియు 7 మిమీ కంటే వెడల్పు కాదు నుండి స్ట్రోమాలో అంకురోత్పత్తి యొక్క లోతు. గర్భాశయంలోని క్లినికల్ గా కనిపించే క్యాన్సర్లు లేదా వేదిక కంటే పెద్దగా సూక్ష్మదర్శిని గుర్తించగల గాయం. 4 సెం.మీ కన్నా ఎక్కువ 4 సెం.మీ. కంటే క్లినికల్లీ కనిపించే పుండు కాదు గర్భాశయం దాటి గర్భాశయం దాటి వ్యాప్తి లేదా కనెక్షన్ కణజాలంకు 4 సెం.మీ. క్యాన్సర్ గర్భాశయం దాటి యోని యొక్క ఎగువ మూడింట రెండు వంతులకు వ్యాపించింది. పరిసర బంధన కణజాలంకు గర్భాశయం దాటి వ్యాప్తి చెందే క్యాన్సర్. పొత్తికడుపు పక్క గోడలకు వ్యాప్తి లేదా యోని యొక్క దిగువ మూడో వరకూ క్యాన్సర్. కణితి యోనిలోని దిగువ మూడో భాగాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది, కానీ పొత్తికడుపు పక్క గోడలకు విస్తరించదు. పొత్తికడుపు లేదా యురేటర్ల పక్క గోడల వ్యాప్తితో క్యాన్సర్. పొత్తికడుపుకి లేదా పిత్తాశయం మరియు / లేదా పురీషనాళం యొక్క ప్రమేయంతో వ్యాప్తి చెందే క్యాన్సర్. పొరుగు అవయవాలు వ్యాప్తి క్యాన్సర్

గర్భాశయ

ప్రీవియాసివ్ గర్భాశయ కణజాలం గర్భాశయ ఇంట్రాపిథెలియల్ నియోప్లాసియా (CIN) యొక్క తీవ్రమైన దశకు అనుగుణంగా ఉంటుంది. CIN ఉపరితలంలో కణితి ప్రక్రియ వ్యాప్తి యొక్క లోతు ప్రకారం వర్గీకరించబడింది, మరియు కణితి కణాల భేదం యొక్క కొలత ద్వారా కూడా వర్గీకరించబడింది:

• CIN I - మార్పులు ఎపిథీలియల్ లేయర్ యొక్క మందం యొక్క 1/3 కంటే ఎక్కువ తీసుకోవు;

• CIN II - మార్పులు 1/2 ఉపరితల పొర యొక్క మందం పడుతుంది;

• CIN III - ఉపరితలం యొక్క మొత్తం మందం ప్రభావితం చేస్తుంది.

అసహజ కణాలు ఎపిథెలియం యొక్క బేసల్ పొర మొలకెత్తినప్పుడు, అస్థిర క్యాన్సర్కు అస్థిరత యొక్క పరివర్తన గురించి మాట్లాడండి. CIN III తో ఉన్న అన్ని రోగులలో 20% మంది, తరువాతి 10 సంవత్సరాలలో చికిత్స లేనప్పుడు, గర్భాశయ క్యాన్సర్ అభివృద్ధి చెందుతుంది.