క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు
Appendicitis ఉన్న రోగుల మెజారిటీ (95%) క్రింది లక్షణాలను కలిగి ఉంది:
• నొప్పి - మొట్టమొదటి విస్తృతంగా, అప్పుడు స్థానికంగా;
• ఆకలి కోల్పోవడం.
ఏదేమైనప్పటికీ, సుమారుగా రోగులలో, appendicitis యొక్క "సాధారణ" సంకేతాలు ఉదర కుహరంలో ఇతర తీవ్రమైన వ్యాధులను అనుకరిస్తాయి. చిన్నపిల్లల్లో మరియు వృద్ధులలో, తరచుగా వ్యాధి లక్షణాల ప్రమాదాన్ని పెంచే పాథలాజికల్ ప్రక్రియ యొక్క తరువాతి దశలలో అభివృద్ధి చెందని నిస్పరటిక్ లక్షణాల సంక్లిష్టంగా ఉంది. అనుబంధం సాధారణంగా పొత్తికడుపు యొక్క దిగువ కుడి క్వాడ్రంట్లో ఉంటుంది, ఇది appendicitis లో నొప్పి యొక్క స్థానికీకరణను నిర్ణయిస్తుంది. అనుబంధం సెగమ్ వెనుక భాగంలో లేదా కటి కుహరంలో ఉన్నప్పుడు, పురీషనాళం పరిశీలించినప్పుడు మాత్రమే నొప్పి కనిపిస్తుంది. దీనికి విరుద్ధంగా, గర్భధారణ సమయంలో, గర్భాశయ గర్భాశయం ద్వారా అనుబంధం యొక్క అనుబంధం యొక్క స్థానభ్రంశం నొప్పి యొక్క అధిక స్థానికీకరణకు స్పందిస్తుంది.
క్లాసిక్ అపెండిసిటిస్ లక్షణాలు
• ఎగువ ఉదరం లేదా నాభిలో నొప్పి యొక్క ప్రదర్శన, వికారం, వాంతులు మరియు ఆకలి కోల్పోవడంతో పాటు.
• ఉదరం యొక్క కుడి తక్కువ క్వాడ్రంట్ (మక్బర్నే యొక్క స్థానం) కు నొప్పి యొక్క క్రమంగా వలసలు, పెరిటోనియం మీద ఒత్తిడితో నొప్పి పెరిగింది మరియు పదునైన బలహీనపడటం
ఒత్తిడి (షెట్టికిన్-బ్లమ్బర్గ్ యొక్క లక్షణం).
• రోగి యొక్క కడుపు కండరములు యొక్క డ్యూరటివ్ స్ట్రెయిన్ దగ్గు లేదా దగ్గునపుడు.
• తక్కువ జ్వరం: శరీర ఉష్ణోగ్రత 37.7-38.3 ° C
• రక్తంలో ల్యూకోసైట్లు సంఖ్యలో అస్పష్టంగా పెరుగుదల (ల్యూకోసైటోసిస్).
రోగనిర్ధారణ సాధారణంగా చరిత్ర మరియు వ్యాధి క్లినికల్ సంకేతాల ఆధారంగా తయారు చేయబడుతుంది. తీవ్రమైన appendicitis యొక్క ఒక సాధారణ చిత్రం చాలా త్వరగా అభివృద్ధి, సాధారణంగా 24 గంటల కంటే తక్కువ. అతని లక్షణాలు 48 గంటలు గడిచిపోయాయి, అనుబంధ వ్యాధి నిర్ధారణ అసంభవం. Appendicitis నిర్ధారించడానికి నిర్దిష్ట పరీక్షలు లేదు, అదనపు పరీక్షలు నిర్ధారణలో సందేహం లో resorted ఉంటాయి.
పరిశోధనా పద్ధతులు
ప్రయోగశాల పరీక్షలు మరియు ఇమేజింగ్ టెక్నాలజీలను appendicitis నిర్ధారించడానికి కంటే తీవ్రమైన నొప్పి ఇతర కారణాలు మినహాయించటానికి ఉపయోగిస్తారు.
• లాపరోస్కోపీ - ఒక కెమెరాతో ఒక ఎండోస్కోపిక్ పరికరాన్ని ఉపయోగించి ఉదర కుహర పరీక్ష.
• అప్రెంటిటిటిస్ మరియు గైనకాలజికల్ రోగాలజీ (ఉదాహరణకు, కటి అవయవాల యొక్క వాపు) యొక్క అవకలన నిర్ధారణలో అల్ట్రాసోనోగ్రఫీ తరచుగా ఉపయోగపడుతుంది.
అనుభవజ్ఞుడైన వైద్యుడు వ్యాధి యొక్క చరిత్ర మరియు క్లినిక్ల ఆధారంగా మాత్రమే అనుబంధ విశ్లేషణను విశ్లేషించగలడు, కానీ తీవ్ర అనుబంధ శోధము కోసం 15% కార్యకలాపాలలో "తీవ్రమైన ఉదరం" కారణం మరొక వ్యాధి లేదా ఆర్గానిక్ పాథాలజీ కనుగొనబడలేదు. తీవ్రమైన appendicitis కోసం తగిన సంరక్షణ అందించడంలో వైఫల్యం తీవ్రమైన సమస్యలు నిండి ఉంది, కాబట్టి అనుమానాస్పద సందర్భాలలో, సర్జన్లు శస్త్రచికిత్సకు ప్రేరేపించబడ్డారు. అనుబంధం ల్యూమన్ యొక్క అడ్డంకి (అడ్డుపడటం) దానిలో ఒత్తిడి పెరుగుతుంది మరియు శ్లేష్మ పొరకు దెబ్బతినడానికి దారితీస్తుంది. ఈ పరిస్థితులలో, ప్రేగులలో నివసించే బాక్టీరియా సులభంగా అనుబంధం యొక్క గోడలోకి వ్యాప్తి చెందుతుంది మరియు వాపుకు కారణమవుతుంది. శ్లేష్మపదార్థపు శస్త్రచికిత్సా శోషణ యొక్క పుండులో చేరడం వల్ల, లోపల ఉన్న ఒత్తిడి రక్తనాళాల క్రమక్రమమైన బిగింపుతో పెరుగుతుంది. గ్యాంగ్గ్రీన్ అభివృద్ధితో, షూట్ గోడ యొక్క చీలిక సాధ్యమే.
సాధారణ కారణాలు
ఇది అనుబంధం యొక్క ప్రాధమిక కారణం శ్లేష్మం యొక్క వ్రణోత్పత్తి అని భావిస్తారు, బహుశా యెర్సినియా సూక్ష్మజీవికి సంక్రమణం వలన. అనుబంధం యొక్క అడ్డుపడటం చాలా తరచుగా కాప్రొలిటిస్ (మొక్కల ఫైబర్స్ చుట్టూ మలం యొక్క రద్దీ) వలన కలుగుతుంది. ఇతర కారణాలు:
• పేగు పరాన్నజీవులు;
• కణితులు;
• వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్లలో ప్రేగు గోడలో శోషరస కణజాలం యొక్క ఎడెమా.
తీవ్రమైన అనుబంధం పురోగతికి క్లినికల్ సంకేతాలు చాలా వేగంగా జరుగుతాయి. చివరగా రోగనిర్ధారణతో, ఈ ప్రక్రియ ప్రక్రియ యొక్క గోడను ఉదర కుహరంలో (పడుట) దాని యొక్క ప్రవాహంతో బయటకు తీసుకొస్తుంది.
ప్రభావాలు
• అనుబంధం యొక్క త్వరిత చీలికతో, ఉదర కుహరం (పెర్టోనిటిస్) లో సాధారణ శోథ ప్రక్రియ యొక్క చిత్రం అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది ప్రమాదకరమైన పరిణామాలను కలిగి ఉంటుంది.
• నెమ్మదిగా పురోగతితో, పందిరి యొక్క ప్రదేశాన్ని ఒక చీము ఏర్పడటంతో పెద్ద గ్రంధి సైట్తో కలుపుకోవడం సాధ్యమవుతుంది.
రోగాలకీ
• తీవ్రమైన appendicitis చిన్ననాటి మరియు చిన్న వయసులో అత్యంత సాధారణ వ్యాధులు సూచిస్తుంది; పురుషుల మధ్య సంభవం మహిళల కంటే ఎక్కువగా ఉంది (నిష్పత్తి 3: 2).
• చిన్నపిల్లలలో మరియు వృద్ధాప్యంలో చాలా తక్కువ అనుబంధం సంభవిస్తుంది, వివిధ సమస్యల ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.
• మొత్తంమీద, అనుబంధం ప్రపంచంలోని క్షీణత తగ్గిపోతోంది. దీని యొక్క ఖచ్చితమైన కారణం తెలియదు, కానీ అభివృద్ధి చెందుతున్న దేశాలలో (ముఖ్యంగా ఆసియాలోని కొన్ని ప్రాంతాల్లో) తక్కువ స్థాయి రోగనిర్ధారణ అనేది పోషకాహార కారకాల పాత్రను సూచిస్తుంది.
తీవ్రమైన appendicitis చికిత్స కోసం మాత్రమే పద్ధతి అప్రెండెక్టమీ శస్త్రచికిత్స తొలగింపు (anendectomy). నేడు, లాపరోస్కోపిక్ యాక్సెస్ నుండి కార్యకలాపాలు విస్తృతంగా మారాయి.
ఫాస్ట్ రికవరీ
శస్త్రచికిత్స తర్వాత, రోగులు సాధారణంగా త్వరగా కోలుకుంటారు. సంక్రమణ వ్యాప్తి ప్రమాదం యాంటీబయాటిక్స్ యొక్క ఇంట్రావీనస్ పరిపాలన ద్వారా తగ్గించబడుతుంది. ఒక చీము ఉంటే, అది పారుదల చేయాలి. సెకమ్ లేదా చిన్న ప్రేగు లూప్తో కూడిన విస్తృతమైన పుండు, చీము యొక్క మొత్తం కంటెంట్లను తొలగించడంతో పాటు ileostomy (చర్మం ఉపరితలం మీద చిన్న ప్రేగు యొక్క lumen తొలగింపు) విధించబడటం అవసరం.
ప్రివెంటివ్ చర్యలు
ఆపరేషన్ సమయంలో, పొత్తికడుపు కుహరం మరియు పేగు వ్యాధి సాధ్యమైన రోగనిర్ధారణకు జాగ్రత్తగా పరిశీలించబడుతుంది. ఉదాహరణకు, ఒక సర్జన్ ఒక అరుదైన అసాధారణతను గుర్తించగలడు - పిలువబడే మెకెల్ డైవర్టికులం (చిన్న ప్రేగు యొక్క గోడ యొక్క చిన్న ప్రోట్రేషన్). మంట సంకేతాలు లేకపోయినప్పటికీ, సాధ్యం సంక్లిష్టతలను నివారించడానికి దీనిని తొలగించాల్సిన అవసరం ఉంది.