శిశువుల్లో ఉదర గోడ అభివృద్ధి

వ్యాసంలో "శిశువులలో ఉదర గోడ అభివృద్ధి" మీరు మీ కోసం చాలా ఉపయోగకరమైన సమాచారాన్ని కనుగొంటారు. పొత్తికడుపు గోడ అభివృద్ధిలో లోపాలు చాలా సాధారణ రోగనిర్ధారణ. ఒక లోపం తరచుగా ఆల్ట్రాసౌండ్ను నిర్ధారణ చేయబడుతుంది, అయినప్పటికీ కొన్నిసార్లు ఇది ప్రసవ తర్వాత మాత్రమే గుర్తించబడుతుంది.

రెండు ప్రధాన రకాలైన లోపాలు ఉన్నాయి: గ్యాస్ట్రస్చిసిస్ (తక్కువ తరచుగా సంభవిస్తుంది) మరియు బొడ్డు హెర్నియా (మరింత సాధారణం). రెండు అభివృద్ధి లోపాలు, పేగు ఉచ్చులు (కొన్నిసార్లు కాలేయం మరియు ఇతర అవయవాలు కలిసి) బాహ్య గోడ ద్వారా బయటకు వస్తాయి, శస్త్రచికిత్స దిద్దుబాటు అవసరం.

నవజాత రక్షణ

బిడ్డ జన్మించే ముందు ఉదర గోడ యొక్క లోపం కనుగొనబడినట్లయితే, దాని జన్మించే సమయంలో, పీడియాట్రిక్ శస్త్రచికిత్స జట్టు సిద్ధంగా ఉండాలి. పుట్టిన తరువాత లోపాలు కనుగొనబడినట్లయితే, వెంటనే బాల ప్రత్యేక కేంద్రానికి బదిలీ చేయాలి. గ్యాస్ట్రోసిస్కిస్ అనేది పొత్తికడుపు కుహరంలోని ప్రేగు యొక్క ప్రోలప్స్, బొడ్డు తాడు వైపున ఉన్న ఒక రంధ్రం ద్వారా (సాధారణంగా కుడివైపు). పొత్తికడుపు గోడలో రంధ్రం యొక్క వ్యాసం, ఒక నియమం, 2-3 సెం.మీ .. ఒక లోపము గర్భాశయ అభివృద్ధి ప్రారంభ దశలో కనిపిస్తుంది మరియు తరచుగా ఒక పుట్టుకతో ఉన్న అపవాదు కంటే బొడ్డు తాడును విచ్ఛిన్నం చేసే ఒక "ప్రమాదం" ఫలితంగా ఉంటుంది. సాధారణంగా, చిన్న ప్రేగు మరియు పెద్దప్రేగు భాగము వస్తాయి. మరింత అరుదుగా, కాలేయం, ప్లీహము మరియు కడుపులో భాగం ఉదర కుహరంలో నుండి వస్తాయి. పడిపోయిన ప్రేగులకు కట్టుబడి మరియు గణనీయంగా మందంగా ఉండే జిగట ద్రవం యొక్క ఉనికి ఉండవచ్చు. దీని కారణంగా, చిన్న పేగు యొక్క సంక్లిష్ట అథెరోసియా (సంక్రమణ) ను గుర్తించడం కష్టంగా ఉంటుంది. బొడ్డు హెర్నియా మాదిరిగా, ఉదర గోడ లోపించిన గ్యాస్ట్రోసిస్సిస్తో కాకుండా అవయవాలను కప్పి ఉంచే బ్యాగ్ ఉండదు, మరియు నవజాత ఏవైనా అనుకోని అసమానతలు బాధపడుతున్న సంభావ్యత తక్కువగా ఉంటుంది.

చికిత్స

గ్యాస్ట్రోచిసిస్తో ఉన్న శిశువు పడిపోతున్న అవయవాలు ద్వారా త్వరగా మరియు ద్రవం కోల్పోతుంది. దీనిని నిరోధించడానికి, అవయవాలు ఒక చిత్రంలో చుట్టి ఉండాలి. శస్త్రచికిత్స విభాగానికి తన రవాణా సమయంలో నవజాత జీవితాన్ని నిర్వహించడం ప్రధాన లక్ష్యం. ప్రేగులు శుభ్రం చేయడానికి, ఒక నాసోగ్యాస్ట్రిక్ ట్యూబ్ని చేర్చవచ్చు మరియు డిప్లపర్ ద్వారా ఒక గ్లూకోజ్ ద్రావణాన్ని కూడా ప్రవేశపెట్టవచ్చు. చికిత్సకు రెండు ప్రధాన శస్త్ర చికిత్సలు ఉన్నాయి. వీలైతే, వెంటనే శస్త్రచికిత్స రికవరీ చేయబడుతుంది, కానీ ఇది సాధ్యం కాకపోతే, అవయవాలు ఒక కృత్రిమ సంచిలో ఉంచబడతాయి, ఇది తరువాతి 7-10 రోజులు పరిమాణంలో తగ్గుతుంది, అవయవాలను తిరిగి ఉదర కుహరంలోకి పంపుతుంది. అప్పుడు సర్జన్లు లోపభూయిష్ట స్థానంలో చర్మాన్ని సూది దాచుతారు. బొడ్డు హెర్నియా అనేది పురోగమన వైకల్యం వల్ల కలిగే బొడ్డు తాడు యొక్క జన్మతః హెర్నియా. లోపము చిన్నది లేదా పెద్దది కావచ్చు మరియు తరచూ క్రోమోజోమ్ అసాధారణతలతో కలిపి ఉంటుంది. ఈ పరిస్థితిలో, శస్త్రచికిత్స జోక్యం అవసరం. అంబిలికల్ హెర్నియా (ఓమ్ఫలోకోలే అని కూడా పిలుస్తారు) అనేది పిండం అభివృద్ధి సమయంలో పిండం యొక్క పొత్తికడుపు గోడను తగినంత మూసివేసిన ఫలితంగా చెప్పవచ్చు, ఇది బొడ్డు తాడులో ప్రారంభంలో అంతర్గత అవయవాలను కోల్పోయే ఫలితంగా ఉంటుంది. అయినప్పటికీ, గ్యాస్ట్రోసిసిస్ మాదిరిగా కాకుండా, బొడ్డు హెర్నియా అంతర్గత అవయవాలు పెరిటోనియం చుట్టూ ఉన్నాయి. బొడ్డు హెర్నియా సాపేక్షంగా చాలా అరుదుగా ఉంటుంది - ఇది 5,000 మంది నవజాత శిశువులలో 1 లో గమనించబడింది.

హెర్నియాల్ శాక్ యొక్క పెర్ఫరేషన్

చాలా సందర్భాలలో, జననానికి సంబంధించిన పంది మాంసం శాశ్వతంగా దెబ్బతినలేదు. అయినప్పటికీ, ఇది ప్రసవ సమయంలో మరియు బయట రెండు సమయాల్లో విరిగిపోతుంది. అందువల్ల, డాక్టర్ తప్పులు నివారించడానికి చిరిగిన సంచి యొక్క అవశేషాలను దగ్గరగా గమనించడం ముఖ్యం మరియు గ్యాస్ట్రోసిస్సిస్ (ఇది అంతర్గత అవయవాలు కవరింగ్ ఏ బ్యాగ్ లేదు) తో ఒక హెర్నియా తికమక కాదు.

పెద్ద మరియు చిన్న బొడ్డు హెర్నియా

బొడ్డు హెర్నియా పెద్ద లేదా చిన్నదిగా ఉంటుంది. చిన్న బొడ్డు హెర్నియాతో, పొత్తికడుపు గోడ లోపము వ్యాసంలో 4 సెంటీమీటర్ల కంటే తక్కువగా ఉంటుంది, సంచిలో కాలేయం లేదు. పెద్ద హెర్నియా, దీనికి విరుద్దంగా, 4 సెంటీమీటర్ల కంటే ఎక్కువ రంధ్రాల వ్యాసం కలిగి ఉంటుంది, కాలేయం మరియు సంచిలో వేరే మొత్తం ప్రేగు ఉచ్చులు ఉంటాయి.

అనుసంధాన క్రమరాహిత్యాలు

ఈ వ్యాధి తరచుగా ఇతర జన్మ లోపాలతో కలిసి ఉంటుంది, వీటిలో గుండె, మూత్రపిండాలు మరియు పెద్దప్రేగు వైకల్యాలు ఉన్నాయి. బొడ్డు హెర్నియాతో పుట్టుకతో, క్రోమోజోమ్ అసాధారణాలు కూడా చాలా సాధారణం (సుమారు 50% కేసులు). ముఖ్యంగా బెక్విత్-వైడెమాన్ సిండ్రోమ్ యొక్క సమయానుసార నిర్ధారణ. ఈ సిండ్రోమ్ ఉన్న పిల్లలు గర్భాశయ అభివృద్ధి సమయంలో అధికంగా ఇన్సులిన్-వంటి పెరుగుదల కారకని అభివృద్ధి చేస్తాయి, ఇది తీవ్రమైన హైపోగ్లైసిమియా (తక్కువ రక్తంలో చక్కెర స్థాయి) దారితీస్తుంది. ఇది చాలా ప్రమాదకరమైనది, ఎందుకంటే అది తిరిగి బ్రోకెన్ మెదడు నష్టం జరగదు; అది వెంటనే గ్లూకోజ్ ద్రావణంలో పోయడం ప్రారంభించడానికి అవసరం. బొడ్డు హెర్నియాతో ఒక రోగిని నిర్వహిస్తున్నప్పుడు, అతను బెక్విత్-వైడెమాన్ సిండ్రోమ్ యొక్క సంకేతాలను కలిగి ఉన్నాడా లేదో గమనించడం ముఖ్యం, ఇందులో ప్యాంక్రియాస్ పెరుగుదల వలన గణనీయమైన హైపోగ్లైసిమియా ఉంటుంది. తొలి దశలలో ఎంబిలికల్ హెర్నియాలు మొదట్లో గుర్తించబడుతున్నాయి, మరియు సంక్లిష్ట అభివృద్ధి చెందని క్రమరాహిత్యాలు కలిగిన సందర్భాలలో తరచుగా గర్భాశయ మరణం లేదా ఇతర కారణాలవల్ల గర్భస్రావం జరుగుతుంది. ప్రసవానంతర నవజాత శిశులకు ఇన్ఫ్యూషన్ థెరపీ, గుర్తింపు మరియు సంక్లిష్ట అసమానతల నిర్ధారణ అవసరం మరియు హైపోగ్లైసీమియాను మినహాయించటానికి గ్లూకోజ్ కోసం రక్త పరీక్ష అవసరం. దీనిని పూర్తి చేసిన తరువాత, సర్జన్ నేరుగా లోపాలను మూసివేస్తాడు. తక్షణ రికవరీ విఫలమైతే, అది ఒక కృత్రిమ సంచి (గ్యాస్ట్రోసిస్సిస్లో) వంటి దశల్లో నిర్వహించబడుతుంది.

కాని శస్త్రచికిత్స చికిత్స

సంక్లిష్ట బొడ్డు హెర్నియా కలిగిన రోగులలో కన్జర్వేటివ్ చికిత్సను సూచిస్తారు, శస్త్రచికిత్స జోక్యంతో బాధపడకపోవచ్చు. బ్యాగ్ ఒక శుభ్రమైన మచ్చ ఏర్పడటానికి గాను క్రిమినాశక లేదా మద్యం యొక్క ఒక పరిష్కారంతో చికిత్స చేస్తారు. ఈ క్రమంగా చర్మం లోపము కవర్ దారితీస్తుంది. భవిష్యత్తులో ఉదర గోడ కండరాలు పునరుద్ధరించడానికి అవసరం.