పిండం యొక్క క్రోమోజోమ్ అసాధారణతలను గుర్తించడం కోసం గర్భిణీ స్త్రీలను పరీక్షించడం, ప్రినేటల్ పరీక్షలు

కొన్నిసార్లు తల్లులు అన్ని తొమ్మిది నెలల మాత్రమే వారు వైద్యులు వెళ్ళండి, పరీక్షలు పడుతుంది మరియు అధ్యయనాలు వివిధ చేయించుకోవాలని అని తెలుస్తోంది. మరియు అది ఎందుకు అవసరం? డౌన్స్ సిండ్రోమ్, ఎడ్వర్డ్స్ సిండ్రోమ్ మరియు స్థూల వికాసక క్రమరాహిత్యాలు వంటి గర్భస్థ శిశువులు కలిగివుండే ప్రమాదం పెరగడానికి అనేక అధ్యయనాలు ఉన్నాయి, ఇది గర్భం యొక్క తొలి దశలో వెల్లడిస్తుంది. ఇది ప్రినేటల్ స్క్రీనింగ్ గురించి. మా సమయం లో, చాలా తరచుగా గర్భిణీ స్త్రీలు పిండం యొక్క క్రోమోజోమ్ అసాధారణతలు, ప్రినేటల్ స్క్రీనింగ్ గుర్తించడానికి తెరవటానికి ప్రారంభమైంది.

ఇది ఏమిటి?

పరిశీలించిన అన్ని కాబోయే తల్లులలో, మహిళల బృందం గుర్తిస్తుంది, దీని ఫలితాలు ప్రమాణం నుంచి గణనీయంగా విభేదిస్తాయి. వారి పిండంలో, ఏ ఇతర పాథాలజీలు లేదా లోపాలను కలిగి ఉన్న సంభావ్యత ఇతరుల కంటే ఎక్కువగా ఉందని ఇది సూచిస్తుంది. పురోగామి పరీక్షలు అభివృద్ధి అసాధారణతలు లేదా స్థూల పిండం వైకల్యాలు గుర్తించడం లక్ష్యంగా అధ్యయనాలు ఒక క్లిష్టమైన ఉంది. క్లిష్టమైన కలిగి:

♦ బయోకెమికల్ స్క్రీనింగ్ - డూన్స్ సిండ్రోమ్, ఎడ్వర్డ్స్ సిండ్రోమ్, మరియు నాడీ ట్యూబ్ లోపాలు వంటి రక్తంలో నిర్దిష్ట పదార్థాల ("గుర్తులను") ఉనికిని గుర్తించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతించే ఒక రక్త పరీక్ష మాత్రమే బయోకెమికల్ స్క్రీనింగ్ అనేది సంభావ్యత యొక్క నిర్ధారణ మాత్రమే, కాని నిర్ధారణ కాదు అందువలన, అతనితో అదనపు పరిశోధన జరుగుతుంది;

♦ అల్ట్రాసౌండ్ స్క్రీనింగ్ (ఆల్ట్రాసౌండ్) - గర్భధారణ యొక్క ప్రతి త్రైమాసికంలో నిర్వహిస్తారు మరియు శిశువు అభివృద్ధి యొక్క శరీర నిర్మాణ లోపాలు మరియు అసమానతలను గుర్తించడానికి వీలు కల్పిస్తుంది. ప్రినేటల్ స్క్రీనింగ్ అనేక దశలను కలిగి ఉంటుంది, వీటిలో ముఖ్యమైనవి, ఇది పిల్లల అభివృద్ధి మరియు సాధ్యం సమస్యల గురించి సమాచారాన్ని అందిస్తుంది.

పుట్టబోయే బిడ్డలో రోగనిర్ధారణ అభివృద్ధికి ప్రమాద కారకాలు:

♦ మహిళ వయస్సు 35 కన్నా ఎక్కువ.

గర్భం యొక్క ప్రారంభ దశల్లో కనీసం రెండు యాదృచ్ఛిక గర్భస్రావాలు కలిగి;

♦ గర్భాశయ సన్నాహాలు గర్భధారణ యొక్క గర్భధారణ ప్రారంభ దశలో లేదా ముందు దశలో ఉపయోగించడం;

♦ భవిష్యత్ తల్లి బాక్టీరియల్, వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్లు ద్వారా పుడుతుంటాయి;

జన్యుపరంగా డూన్స్ సిండ్రోమ్, ఇతర క్రోమోజోమ్ వ్యాధులు, పుట్టుకతో వచ్చిన వైకల్యాలు జన్యుపరంగా ధ్రువీకరించబడిన పిల్లల కుటుంబంలో ఉండటం;

♦ క్రోమోజోమ్ అసాధారణతల కుటుంబ రవాణా;

♦ తక్షణ కుటుంబంలో వంశానుగత వ్యాధులు;

♦ రేడియేషన్ ఎక్స్పోజర్ లేదా ఇతర హానికరమైన ప్రభావాలు గర్భధారణ ముందు భార్యలలో ఒకటి.

జీవరసాయనిక స్క్రీనింగ్ను ఏది దర్యాప్తు చేస్తుంది?

• మానవ కోరియోనిక్ హార్మోన్ యొక్క ఉచిత ఉపశీర్షిక (hCG)

• RARP A గర్భ-సంబంధిత ప్లాస్మా ప్రోటీన్ A.

HGH హార్మోన్ పిండం షెల్ (కొరియా) యొక్క కణాలను ఉత్పత్తి చేస్తుంది. ఇది ఫలదీకరణ తర్వాత 2 వ -3 రోజున గర్భం ఇప్పటికే నిర్ణయించవచ్చని hCG పై విశ్లేషణకు కృతజ్ఞతలు. ఈ హార్మోన్ యొక్క స్థాయి 1 త్రైమాసికంలో పెరుగుతుంది మరియు గరిష్టంగా 10-12 వారాలకు చేరుకుంటుంది. అంతేకాక, ఇది క్రమంగా తగ్గుతుంది మరియు గర్భం యొక్క రెండవ భాగంలో స్థిరంగా ఉంటుంది. HCG హార్మోన్ రెండు యూనిట్లు (ఆల్ఫా మరియు బీటా) కలిగి ఉంటుంది. వారిలో ఒకరు ఏకైక బీటా, ఇది విశ్లేషణలో ఉపయోగించబడుతుంది.

HCG స్థాయి పెరుగుదల ఉంటే, దాని గురించి మాట్లాడవచ్చు:

• బహుళ పిండాలు (hCG యొక్క నియమం పండ్లు సంఖ్యకు అనుగుణంగా పెరుగుతుంది);

• డౌన్ సిండ్రోమ్ మరియు కొన్ని ఇతర పాథాలజీలు;

♦ టాక్సికసిస్;

భవిష్యత్తులో తల్లికి మధుమేహం;

♦ తప్పుగా గర్భధారణ ఏర్పాటు.

HCG స్థాయి తగ్గించబడితే, దాని గురించి మాట్లాడవచ్చు:

♦ ఎక్టోపిక్ గర్భం యొక్క ఉనికి;

♦ అభివృద్ధి చెందని గర్భం లేదా ఆకస్మిక గర్భస్రావం యొక్క ముప్పు;

భవిష్యత్తులో బిడ్డ యొక్క ఆలస్యం అభివృద్ధి;

♦ మెదడులోని లోపము;

పిండం మరణం (గర్భం యొక్క II-III త్రైమాసికంలో).

ఇది క్రింది ఫార్ములా చేత లెక్కించబడుతుంది:

MoM - గర్భం ఈ కాలంలో సూచిక యొక్క మధ్యస్థ విలువ ద్వారా విభజించబడింది సీరం లో సూచిక యొక్క విలువ. ఐక్యతకు దగ్గరగా ఉన్న సూచిక యొక్క విలువ.

పొందిన సూచికల యొక్క విలువను ప్రభావితం చేసే పలు అంశాలు ఉన్నాయి:

♦ గర్భిణీ స్త్రీ యొక్క బరువు;

♦ ధూమపానం;

ఔషధాలను తీసుకోవడం;

• డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ చరిత్ర భవిష్యత్ తల్లి;

IVF ఫలితంగా గర్భం.

అందువల్ల, నష్టాలను లెక్కించేటప్పుడు వైద్యులు సరిదిద్దబడిన MoM విలువను ఉపయోగిస్తారు. అన్ని లక్షణాలు మరియు కారకాలు ఖాతాలోకి తీసుకోవడం. MoM స్థాయి 0.5 నుండి 2.5 వరకు ఉంటుంది. మరియు అనేక గర్భాలలో విషయంలో, వరకు 3.5 MoM. పొందిన ఫలితాలపై ఆధారపడి, భవిష్యత్ తల్లి క్రోమోజోమ్ పాథాలజీలకు ప్రమాదానికి గురిందా లేదా అనేది స్పష్టంగా ఉంటుంది. అలా అయితే, డాక్టర్ మరింత పరిశోధన సలహా ఇస్తారు. మీరు రెండవ త్రైమాసికం కోసం స్క్రీనింగ్ ఇచ్చిన ముందుగానే ఆందోళన అవసరం లేదు - అన్ని గర్భిణీ స్త్రీలు పరీక్ష యొక్క మొదటి దశ ఫలితాలతో సంబంధం లేకుండా, అన్ని రకాల గర్భిణులను పరీక్షించాలని సిఫార్సు చేయబడింది. దేవుడు సురక్షితంగా రక్షిస్తాడు!

II త్రైమాసిక సర్వేలు

"ట్రిపుల్ టెస్ట్"

ఇది గర్భం యొక్క 16 వ నుండి 20 వ వారంలో (16 నుండి 18 వ వారం వరకు సరైన సమయం) నుండి నిర్వహించబడుతుంది.

కంబైన్డ్ స్క్రీనింగ్

• అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష (మొదటి త్రైమాసికంలో పొందిన డేటాను ఉపయోగించి);

• బయోకెమికల్ స్క్రీనింగ్;

• AFP కోసం రక్త పరీక్ష;

ఉచిత ఎస్ట్రియోల్;

• కోరియోనిక్ గోనడోట్రోపిన్ (hCG). రెండవ స్క్రీనింగ్ డౌన్స్ సిండ్రోమ్, ఎడ్వర్డ్స్, నాడీ ట్యూబ్ లోపం మరియు ఇతర క్రమరాహిత్యాలు కలిగిన పిల్లలను కలిగి ఉన్న ప్రమాదాన్ని గుర్తించడానికి కూడా ప్రయత్నిస్తుంది. రెండవ స్క్రీనింగ్ సమయంలో, మాండలిక హార్మోన్ అధ్యయనం మరియు పిండం యొక్క పిండ కాలేయం, ఇది కూడా పిల్లల అభివృద్ధి గురించి అవసరమైన సమాచారం తీసుకు ఇది. "ట్రిపుల్ టెస్ట్" యొక్క హార్మోన్లు మరియు రక్తంలో వారి స్థాయి పెరుగుదల లేదా క్షీణత ద్వారా సూచించబడినవి ఏమిటంటే HCG హార్మోన్ గురించి ఇప్పటికే పైన చెప్పబడింది, కానీ మిగిలిన రెండు వివరణలు అవసరం. ఆల్ఫా-ఫెలోల్రోథిన్ (AFP) అనేది శిశువు యొక్క రక్తంలో ఉన్న ప్రోటీన్ పిండం యొక్క కాలేయం మరియు జీర్ణశయాంతర భాగంలో రూపొందించబడింది. ఆల్ఫా-ఫెపప్రోటెన్ యొక్క చర్య తల్లి గర్భ నిరోధక వ్యవస్థ నుండి పిండంను కాపాడడానికి ఉద్దేశించబడింది.

AFP యొక్క స్థాయి పెరుగుదల ఉనికి యొక్క సంభావ్యతను సూచిస్తుంది:

పిండం యొక్క నాడీ ట్యూబ్ (అనాధ శూన్యత, స్పినా బీఫిడా) యొక్క పొరపాటు;

♦ మెకెల్ సిండ్రోమ్ (ఒక సంకేతం - ఒక కన్పియోటల్ క్రాంతియోసెరెబ్రల్ హెర్నియా;

♦ అన్నవాహిక అప్రెషన్ (పిండం అభివృద్ధి యొక్క రోగనిర్ధారణ, గర్భస్థ శిశువులో ఎసోఫాగస్ గుడ్డిగా ముగుస్తుండగా, కడుపులోకి రాదు (పిల్లల నోరు ద్వారా ఆహారం తీసుకోదు) 1;

♦ బొడ్డు హెర్నియా;

గర్భస్థ శిశువు యొక్క పూర్వ ఉదర గోడ యొక్క కాని ప్రేమ;

వైరల్ సంక్రమణ వలన పిండం కాలేయ నెక్రోసిస్.

AFP స్థాయిని తగ్గించడం సూచిస్తుంది:

♦ డౌన్ సిండ్రోమ్ - ట్రిసొమీ 21 (గర్భం 10 వారాల తరువాత పదం);

♦ ఎడ్వర్డ్స్ సిండ్రోమ్ - ట్రిసెమి 18;

♦ తప్పుగా నిర్వచించిన గర్భధారణ కాలం (పరిశోధన కోసం అవసరమైనదానికన్నా ఎక్కువ);

పిండం యొక్క మరణం.

• సీరం లో AFP ప్రమాణాలు

ఉచిత ఎస్ట్రియోల్ - ఈ హార్మోన్ మొట్టమొదటి మాయను ఉత్పత్తి చేస్తుంది మరియు తర్వాత పిండం యొక్క కాలేయం అవుతుంది. గర్భం యొక్క సాధారణ కోర్సులో, ఈ హార్మోన్ స్థాయి నిరంతరం పెరుగుతోంది.

ఎస్ట్రియోల్ స్థాయి పెరుగుదల గురించి మాట్లాడవచ్చు:

♦ బహుళ గర్భం;

♦ పెద్ద పండు;

♦ కాలేయ వ్యాధి, మూత్రపిండ వ్యాధి భవిష్యత్తులో తల్లి.

ఎస్ట్రియోల్ స్థాయిలో తగ్గుదల సూచించవచ్చు:

♦ ఫెరోప్లాసెంట్ ఇన్సఫిసియెన్సీ;

♦ డౌన్ సిండ్రోమ్;

పిండం యొక్క అనారోగ్యం;

♦ అకాల డెలివరీ భయం;

పిండం యొక్క అడ్రినాల్ హైపోప్లాసియా;

గర్భాశయంలోని సంక్రమణం రక్తరసి లో ఎస్ట్రియోల్ యొక్క నియమాలు.

అల్ట్రాసౌండ్ III త్రైమాసిక స్క్రీనింగ్

ఇది గర్భం 30 వ నుండి 34 వ వారం వరకు జరుగుతుంది (సరైన సమయం 32 వ నుండి 33 వ వారం వరకు ఉంటుంది). అల్ట్రాసౌండ్, మావి యొక్క పరిస్థితి మరియు స్థానం పరిశీలిస్తుంది, అమ్నియోటిక్ ద్రవం మొత్తం మరియు గర్భాశయం లో పిండం స్థానాన్ని నిర్ణయిస్తుంది. సూచనలు ప్రకారం, డాక్టర్ అదనపు అధ్యయనాలు సూచించవచ్చు - డాప్ప్లోరోమీటర్ మరియు కార్డియోటోకోగ్రఫీ. డాప్లర్ - ఈ పరిశోధన గర్భం యొక్క 24 వ వారం నుండి ప్రారంభమవుతుంది, కానీ చాలా తరచుగా వైద్యులు 30 వ వారం తర్వాత దానిని సూచిస్తారు.

నిర్వహిస్తున్న సూచనలు:

♦ ఫెరోప్లాసెంట్ ఇన్సఫిసియెన్సీ;

♦ గర్భాశయ నిధి యొక్క నిలబడి ఎత్తులో తగినంతగా పెరుగుదల;

బొడ్డు తాడు యొక్క చుట్టుకొలత;

♦ జీరోసిస్, మొదలైనవి

డాప్లర్ అనేది పిండం రక్త సరఫరాపై సమాచారం అందించే అల్ట్రాసౌండ్ పద్ధతి. గర్భాశయం యొక్క నాళాలు, బొడ్డు తాడు, మధ్యతరగతి సెరిబ్రల్ ధమని మరియు పిండం యొక్క బృహద్ధమని లో రక్త ప్రవాహం వేగాన్ని పరిశీలిస్తుంది మరియు ఈ కాలానికి సంబంధించిన రేట్లుతో పోల్చబడుతుంది. ఫలితాల ప్రకారం, పిండం రక్త సరఫరా సాధారణం కాదా అనేదానిపై ఆధారపడి, ఆక్సిజన్ మరియు పోషకాల లేకపోవడం లేదో అనే దానిపై నిర్ణయాలు తీసుకుంటారు. అవసరమైతే, మాయ యొక్క రక్త సరఫరాను మెరుగుపరచడానికి మందులు సూచించబడతాయి. కార్డియోటొగోగ్రఫీ (CTG) పిండం హృదయ స్పందన రేటు మరియు గర్భాశయ సంకోచాలకు ప్రతిస్పందనగా దాని మార్పులను రికార్డ్ చేసే పద్ధతి. ఇది గర్భం యొక్క 32 వ వారం నుండి ఖర్చు చేయడానికి సిఫార్సు చేయబడింది. ఈ పద్ధతికి ఏ విధమైన వ్యతిరేకతలు లేవు. CTG ఒక ఆల్ట్రాసోనిక్ సెన్సర్ సహాయంతో నిర్వహిస్తుంది, ఇది గర్భిణీ స్త్రీ యొక్క ఉదరంపై స్థిరంగా ఉంటుంది (సాధారణంగా బయటి బాహ్య, పిలవబడే CTG అని పిలవబడుతుంది). CTG యొక్క వ్యవధి (40 నుండి 60 నిమిషాల వరకు) సూచించే దశ మరియు పిండం యొక్క మిగిలిన భాగాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. శిశువు యొక్క పరిస్థితి మరియు గర్భధారణ సమయంలో పర్యవేక్షించటానికి CTG ఉపయోగించవచ్చు, మరియు పుట్టినప్పుడు కూడా.

CTG కోసం సూచనలు:

భవిష్యత్తులో తల్లికి మధుమేహం;

♦ ప్రతికూల Rh కారకంతో గర్భం;

గర్భధారణ సమయంలో అంటిఫాస్ఫోలిపిడ్ ప్రతిరోధకాలను గుర్తించడం;

పిండం పెరుగుదలలో ఆలస్యం.

వైద్యుడు స్క్రీనింగ్ మరియు (అవసరమైతే) మరింత పరీక్షను సిఫారసు చేస్తాడు, కాని అతను మహిళ యొక్క నిర్ణయాన్ని ప్రభావితం చేయకూడదు. చాలామంది భవిష్యత్ తల్లులు స్క్రీనింగ్ అధ్యయనాలను ప్రారంభంలో తిరస్కరించారు, అధ్యయనం యొక్క ఫలితాలతో సంబంధం లేకుండా వారు ఏ సందర్భంలోనైనా జన్మనిస్తారని వాదించారు. మీరు వారి సంఖ్యను నమోదు చేసి, స్క్రీనింగ్ చేయకూడదనుకుంటే, ఇది మీ హక్కు, మరియు ఎవరూ మిమ్మల్ని బలవంతం చేయలేరు. డాక్టర్ పాత్ర ఎందుకు ప్రినేటల్ స్క్రీనింగ్ నిర్వహించబడుతుందో వివరించడానికి, జరుగుతున్న పరిశోధన ఫలితంగా ఎలాంటి రోగ నిర్ధారణ చేయబడుతుంది, మరియు ఇన్వాసివ్ డయాగ్నొస్టిక్ పద్ధతులలో (కోరియోనిక్ బయాప్సీ, అమ్నియోసెంటెసిస్, కార్డోసెంటసిస్), సాధ్యమైన నష్టాల గురించి చెప్పండి. అన్ని తరువాత, అటువంటి పరీక్షల తరువాత గర్భస్రావం ప్రమాదం సుమారు 2%. డాక్టర్ కూడా ఈ గురించి మిమ్మల్ని హెచ్చరిస్తుంది. దురదృష్టవశాత్తు, వైద్యులు ఎల్లప్పుడూ స్క్రీనింగ్ ఫలితాలు వివరంగా వివరించడానికి సమయం లేదు. ఈ ఆర్టికల్లో ఈ ముఖ్యమైన అధ్యయనం యొక్క కొన్ని అంశాలను స్పష్టంగా వివరించామని మేము ఆశిస్తున్నాము.